Abstract:Proton nuclear magnetic resonance (NMR) imaging has the potential to serially assess left ventricular (LV) volumes with optimal accuracy because it is a high-resolution, threedimensional, noninvasive modality. Previous NMR studies to assess LV volumes have been suboptimal, as they have used either planes aligned with the axes of the body, which are compromised by partial volume effects, or spin-echo techniques that have been time-consuming to acquire and analyze. Accordingly, for LV volume measurement, we deve… Show more
“…In 1 method, the same formula used for biplane left ventriculography can be applied to the 2-and 4-chamber CMR views. 15 However, these types of formulas depend on left ventricular geometric assumptions that may not apply to any individual patient. Left and right ventricular volume assessment is optimally performed with multislice 2D SSFP cine imaging covering both ventricles.…”
Section: Ventricular Volumes and Functionmentioning
“…In 1 method, the same formula used for biplane left ventriculography can be applied to the 2-and 4-chamber CMR views. 15 However, these types of formulas depend on left ventricular geometric assumptions that may not apply to any individual patient. Left and right ventricular volume assessment is optimally performed with multislice 2D SSFP cine imaging covering both ventricles.…”
Section: Ventricular Volumes and Functionmentioning
“…Nevertheless, due to its good temporal and spatial resolution, CMR is considered the gold standard for the assessment of LV function; (47) is exquisitely sensitive for the detection of unrecognised subendocardial myocardial infarctions by SPECT perfusion imaging; (48) and through T2-weighted imaging, has the unique potential to detect myocardial oedema. (49) Perhaps for these reasons, the American College of Cardiology & American Heart…”
and early identification of cardiac toxicity during and after treatment.Non-invasive cardiac imaging techniques have been widely used for identification of patients with pre-clinical and clinical cardiotoxicity as well as for follow-up. Until recently, these modalities were predominantly limited to echocardiography and radioisotope-based nuclear imaging, but cardiac magnetic resonance has emerged and appears to may have unique advantages over traditional techniques.Coronary computed tomography, likely due to its relative lack of physiologic information, need for ionising radiation and nephrotoxic contrast, has thus far not been widely investigated in this patient population.
NUCLEAR CARDIOLOGYIdentifying patients at risk for the development of cardiotoxicity is
“…Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI, magnetic resonance imaging) jest doskonałą metodą zarówno w ocenie morfologicznej, jak i czynnościowej mięśnia sercowego, stanowiąc wartościowe uzupełnienie badania echokardiograficznego, zwłaszcza gdy jest ono ograniczone trudnymi warunkami technicznymi obniżają-cymi jakość badania, na przykład u osób otyłych [21,22]. Badanie MRI wnosi ponadto dodatkowe informacje o patologiach struktury, jakimi są obrzęk i włóknienie miokardium powikłaną rakiem wątrobowo-komórkowym (HCC, hepatocellular carcinoma), czas wysiłku 4 min i 3 s; badanie wskazuje na obniżoną wydolność wysiłkową -klasa wydolnościowa C według Webera (VO 2 peak 15,6 ml/kg mc./min = 81% normy); III klasa wentylacyjna (VE/VCO 2 slope 38) (wykres Wassermana nr 4); widoczna nadmierna wysiłkowa oscylacja wentylacji (wykres Wassermana nr 1); nieadekwatna odpowiedź chronotropowa na wysiłek (wykres Wassermana nr 5); VO 2 peak -szczytowe pochłanianie tlenu; VE/VCO 2 slope -współczynnik regresji linowej zależności wentylacji minutowej od ilości wydalanego dwutlenku węgla czne wykazują wartość prognostyczną i mogą być pomocne w rozpoznawaniu CCM.…”
StreszczeniePrzeszczepienie wątroby to bardzo inwazyjna, rozległa i wielogodzinna operacja klasyfikowana według Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego do operacji najwyższego ryzyka sercowo-naczyniowego, co oznacza ponad 5-procentowe ryzyko zgonu z powodów sercowych lub zawału serca w okresie 30 dni po zabiegu. Jednocześnie niewydolność wątroby istotnie zaburza funkcję układu sercowo-naczyniowego. Nadciśnienie wrotne wiąże się z obecnością krążenia hiperkinetycznego, którego powikłaniem jest kardiomiopatia wątrobowa. Poważną konsekwencją choroby wątroby może być również rozwój zespołu wątrobowo-płucnego. Celem właściwej oceny kardiologicznej tej grupy pacjentów jest wczesne rozpoznanie specyficznych patologii układu sercowo-naczyniowego, co stanowi niezbędny element zarówno procesu kwalifikacji kandydata do przeszczepienia narządu, jak i ważną informację dla interdyscyplinarnego zespołu lekarskiego o zwiększonym ryzyku powikłań w trudnym okresie okołooperacyjnym.Słowa kluczowe: diagnostyka, kardiomiopatia wątrobowa, niewydolność wątroby Folia Cardiologica 2017; 12, 2: 220-227
WstępPrzeszczepienie wątroby to bardzo inwazyjna, rozległa i wielogodzinna operacja klasyfikowana wg Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego do operacji najwyższego ryzyka sercowo-naczyniowego, co oznacza ponad 5-procentowe ryzyko zgonu z powodów sercowych lub zawału serca w ciągu 30 dni od operacji [1]. Jednocześnie niewydolność wątroby istotnie zaburza funkcję układu krążenia. Nadciśnienie wrotne wiąże się z obecnością krążenia hiperkinetycznego, którego powikłaniem jest kardiomiopatia wątrobowa (CCM, cirrhotic cardiomyopathy). Poważną konsekwencją choroby wątroby może być również rozwój zespołu wątrobowo-płucnego (HPS, hepatopulmonary syndrome). Właściwa ocena kardiologiczna tej grupy pacjentów ma na celu wczesne rozpoznanie specyficznych patologii układu krążenia, co jest niezbędnym elementem zarówno w procesie kwalifikacji kandydata do przeszczepienia narządu oraz ważną informacją dla interdyscyplinarnego zespołu lekarskiego o zwiększonym ryzyku powikłań w trudnym okresie okołooperacyjnym.
Metody diagnostyczneMetody diagnostyczne podano w tabeli 1 [2].
Badanie elektrokardiograficzneObecność krążenia hiperkinetycznego i częste występowa-nia tachykardii, w szczególności w zaawansowanym stadium choroby, może utrudniać rzeczywistą ocenę skorygowanego do częstości rytmu serca odstępu QT. Wzór Bazetta,
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.