Left Main Coronary Disease Treated by Direct Surgical Angioplasty: Long-Term Results

Maureira, Pablo; Vanhuyse, Fabrice; Lekehal, Malik; Tran, Nguyen; Carteaux, Jean‐Pierre; Villemot, Jean‐Pierre

doi:10.1016/j.athoracsur.2009.12.071

Cited by 10 publications

(10 citation statements)

References 21 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…We achieved direct exposure and excellent visualization of the entire LMCA by a transverse aortic incision. Restenosis of the LMCA has been reported, both with the anterior 17,18 and posterior techniques 12,19 . In our patients, there were no restenoses in the follow‐up period.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 50%

“…Two approaches have been described in accessing the LMCA: the posterior 12,16 and the anterior 17 approaches. We used the anterior technique in all patients.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Twenty years later, following the improvements in myocardial protection, Hitchcock et al 3 reported promising initial results. The internal mammary artery (IMA), saphenous vein, fresh or glutaraldehyde‐treated pericardium, and pulmonary autografts have all been previously used as onlay patches for ostioplasty of the LMCA 4–12 …”

mentioning

confidence: 99%

“…The internal mammary artery (IMA), saphenous vein, fresh or glutaraldehyde-treated pericardium, and pulmonary autografts have all been previously used as onlay patches for ostioplasty of the LMCA. [4][5][6][7][8][9][10][11][12] In our study, we investigated the possibility of using autologous aortic tissue as a patch, a procedure that has not been previously reported. We also described the short-term and follow-up outcomes of these patients.…”

mentioning

confidence: 99%

See 3 more Smart Citations

Repair of Left Main Coronary Ostial Stenosis Using Autologous Aortic Tissue

Bilal¹,

Gürer²,

Tanrikulu

et al. 2011

Journal of Cardiac Surgery

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Section: Discussionsupporting

confidence: 50%

“…Two approaches have been described in accessing the LMCA: the posterior 12,16 and the anterior 17 approaches. We used the anterior technique in all patients.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

mentioning

confidence: 99%

mentioning

confidence: 99%

See 2 more Smart Citations

Repair of Left Main Coronary Ostial Stenosis Using Autologous Aortic Tissue

Bilal¹,

Gürer²,

Tanrikulu

et al. 2011

Journal of Cardiac Surgery

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Однако изолиро-ванный устьевой стеноз СЛКА, по данным литературы [2], наблюдается менее чем у 1% пациентов и сопровожда-ется неблагоприятным прогнозом для жизни. Летальность при консервативном лечении достигает 35% в течение 4 лет и 56% за 6 лет наблюдения [7]. Безусловно, един-ственно возможным методом лечения данного вида пора-жения коронарного русла является хирургическое вмеша-тельство [4].…”

unclassified

Left main coronary artery bypass for isolated stenosis

Белаш¹,

Барбухатти²,

Yakuba³

et al. 2016

Kardiol. serdechno-sosud. khir.

View full text Add to dashboard Cite

Одним из самых опасных морфологических субстра-тов ишемической болезни сердца (ИБС) является атеро-склеротическое поражение ствола левой коронарной ар-терии (СЛКА). Гемодинамически значимое поражение СЛКА встречается в 6-11% случаев [3]. Однако изолиро-ванный устьевой стеноз СЛКА, по данным литературы [2], наблюдается менее чем у 1% пациентов и сопровожда-ется неблагоприятным прогнозом для жизни. Летальность при консервативном лечении достигает 35% в течение 4 лет и 56% за 6 лет наблюдения [7]. Безусловно, един-ственно возможным методом лечения данного вида пора-жения коронарного русла является хирургическое вмеша-тельство [4]. В настоящий момент существует несколько способов реваскуляризации миокарда при стенозе СЛКА. Основным и наиболее распространенным способом явля-ется аортокоронарное шунтирование (АКШ). Это «золо-той стандарт» лечения подобного типа поражения. Одна-ко наряду с шунтирующими операциями также применя-ются методики прямых реконструкций при локальном поражении СЛКА. К таким операциям относятся: эндар-терэктомия и пластика СЛКА. Подобные вмешательства выполняют в мире уже на протяжении 25 лет. Если эндар-терэктомия в виду сложности и неопределенности про-гноза постепенно утратила свое значение, то пластика СЛКА заплатой из ксено-или обработанного аутопери-карда применяется и имеет очень хорошие как непосред-ственные, так и отдаленные результаты [1,5,6,8,9].В связи с бурным развитием в течение последних лет интервенционной кардиологии активно практикуются ме-тодики эндоваскулярной ангиопластики стеноза СЛКА. Однако, несмотря на постоянно совершенствуемые стен-ты, пока не удается добиться надежного долгосрочного ре-зультата подобных вмешательств. Последние сообщения указывают на сохраняющийся высокий риск рестеноза и возврата стенокардии в отдаленном периоде. Поэтому на данный момент можно сказать, что поиск оптимальных способов выполнения реваскуляризации миокарда при различных анатомических вариантах поражения СЛКА продолжается.Мы представляем случай непосредственного шунти-рования СЛКА правой внутренней грудной артерией.Пациент Х., 55 лет, поступил в клинику с жалобами на одышку и боли давящего характера за грудиной без ирра-диации, возникающие при небольшой физической на-грузке (ходьба до 100 м, подъем на 1-й этаж), повышение АД до 200/90 мм рт.ст., учащенное сердцебиение. Коро-нарный анамнез -4 года. Обследован: электрокардио-грамма (ЭКГ) -синусовый ритм, ЧСС 70 уд/мин, призна-ки гипертрофии левого желудочка (ЛЖ); эхокардиограмма (ЭхоКГ) -фракция выброса (ФВ) ЛЖ 53-55%, локальная сократимость -без четких зон гипокинеза. Коронароан-гиография (КАГ): правый тип кровоснабжения, устьевой критический стеноз СЛКА, стеноз 30% правой коронар-ной артерии в среднем отделе, остальные венечные арте-рии без гемодинамически значимых сужений (рис. 1).Учитывая критическое поражение СЛКА, высокий класс стенокардии на фоне медикаментозной терапии, по жизненным показаниям больному выполнена прямая ре-васкуляризация миокарда. Учитывая изолированное ло-кальное (только устье) поражение и достаточную длину, принято ...

show abstract