Lean implementation in primary care health visiting services in National Health Service UK

Grove, Amy; Meredith, James O.; Macintyre, Mairi; Angelis, Jannis; Neailey, Kevin

doi:10.1136/qshc.2009.039719

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“…Adopting Lean and let it become a natural part of daily work routines is challenging [1, 4]. Most common is to adopt Lean to some extent and limited to certain parts of the organization [1, 5–8]. In such cases, system-wide improvements cannot be expected [9].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

A questionnaire measuring staff perceptions of Lean adoption in healthcare: development and psychometric testing

Bengtsson

Mathiassen

Engström

2017

BMC Health Serv Res

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BackgroundDuring the past decade, the concept of Lean has spread rapidly within the healthcare sector, but there is a lack of instruments that can measure staff’s perceptions of Lean adoption. Thus, the aim of the present study was to develop a questionnaire measuring Lean in healthcare, based on Liker’s description of Lean, by adapting an existing instrument developed for the service sector.MethodsA mixed-method design was used. Initially, items from the service sector instrument were categorized according to Liker’s 14 principles describing Lean within four domains: philosophy, processes, people and partners and problem-solving. Items were lacking for three of Liker’s principles and were therefore developed de novo. Think-aloud interviews were conducted with 12 healthcare staff from different professions to contextualize and examine the face validity of the questionnaire prototype. Thereafter, the adjusted questionnaire’s psychometric properties were assessed on the basis of a cross-sectional survey among 386 staff working in primary care.ResultsThe think-aloud interviews led to adjustments in the questionnaire to better suit a healthcare context, and the number of items was reduced. Confirmatory factor analysis of the adjusted questionnaire showed a generally acceptable correspondence with Liker’s description of Lean. Internal consistency, measured using Cronbach’s alpha, for the factors in Liker’s description of Lean was 0.60 for the factor people and partners, and over 0.70 for the three other factors. Test-retest reliability measured by the intra-class correlation coefficient ranged from 0.77 to 0.88 for the four factors.ConclusionsWe designed a questionnaire capturing staff’s perceptions of Lean adoption in healthcare on the basis of Liker’s description. This Lean in Healthcare Questionnaire (LiHcQ) showed generally acceptable psychometric properties, which supports its usability for measuring Lean adoption in healthcare. We suggest that further research focus on verifying the usability of LiHcQ in other healthcare settings, and on adjusting the instrument if needed.Electronic supplementary materialThe online version of this article (doi:10.1186/s12913-017-2163-x) contains supplementary material, which is available to authorized users.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

A questionnaire measuring staff perceptions of Lean adoption in healthcare: development and psychometric testing

Bengtsson

Mathiassen

Engström

2017

BMC Health Serv Res

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“…No entanto, existe um significativo número de pesquisas feito no setor de health care (17 casos), onde 5 (cinco) publicações estão relacionadas ao setor privado como Kaale et al (2005), Kocakulah e Upson (2005), Ng et al (2010), Schwarz et al (2011), Wong et al (2012, 10 (dez) publicações ao setor público como Lummus et al (2006), Grove et al (2010), L'Hommedieu e Kappeler (2010), Cima et al (2011), Carter et al (2012), Chiarini, (2012, Hydes et al (2012), Teichgraber e de Bucourt (2012), Chiarini (2013), Abdelhadi e Shakoor (2014) e 2 (duas) publicações, como Cookson et al (2011) e Xie e Peng (2012), o setor econômico não foi mencionado.…”

Section: Contextounclassified

Framework de Value Stream Mapping a partir de uma Revisão Sistemática da Literatura

Thomé

Oliveira

Silva

2017

P&P

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RESUMOO Value Stream Mapping (VSM) é uma das ferramentas de Lean Manufacturing que tem sido amplamente discutido na literatura para mapeamento de processos de produção e serviços com foco em redução de desperdícios. Apesar da crescente quantidade de publicações sobre o tema, a literatura acadêmica evidencia a ausência de uma pesquisa sistemática que apresente o estado da arte. Desta forma, este artigo, por meio de uma revisão sistemática da literatura, objetiva reunir informações sobre o VSM de forma a identificar suas principais características, tendências e oportunidades para novos desdobramentos e pesquisas futuras. A revisão inclui 263 resumos e 91 artigos selecionados para a revisão e classificação. A estudo propõe uma síntese, em forma de framework, que apresenta como VSM é adotado em determinados contextos e motivações, traçando um melhor entendimento de como a ferramenta é implementada e as respectivas saídas e resultados que podem ser gerados. Palavras-chave:Value stream mapping; revisão sistemática da literatura; redução de desperdícios. ABSTRACTThe Value Stream Mapping (VSM) is one of the Lean Manufacturing tools that has been widely discussed in the literature for mapping production processes and services with a focus on reduction of waste. Despite the growing number of publications on the subject, the academic literature reveals the absence of systematic research to present the state of the art. Thus, this dissertation, through a systematic review of the literature, aims to gather information on the VSM to identify its main characteristics, trends and opportunities for new developments and future research. The review includes 263 abstracts and 91 articles selected for review and classification. The study proposes a synthesis in the form of framework, presenting as VSM is adopted in certain contexts and motivations,

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“…Grove et al 22 asseveram que o apoio da alta gestão deve se estender por toda a organização, obrigando-a a implementar iniciativas sustentáveis. Isto foi corroborado por todos os hospitais, que destacaram que as atitudes relacionadas às boas práticas em saúde têm o respaldo do corpo diretivo e que ele está inclinado a direcionar seus esforços para uma gestão da qualidade -um sistema de qualidade que assegura a satisfação dos pacientes e trabalhadores 1 , voltada para resultados, com a definição clara de padrões e métricas, aumentando a eficiência dos processos praticados.…”

unclassified

Acreditação hospitalar e seus impactos nas boas práticas em serviços da saúde

Terra

Berssaneti

2017

Mundo da Saúde

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ResumoO sistema de saúde brasileiro vem passando por profundas transformações. As instituições hospitalares têm adotado programas de gestão de qualidade com o objetivo de melhorar, continuamente, seus processos, produtos e serviços, utilizando a acreditação como metodologia de avaliação externa da qualidade em serviços de saúde. Este artigo analisa os impactos gerados pela acreditação na criação das boas práticas da qualidade em serviços da saúde. Utiliza a abordagem qualitativa, com estudos de múltiplos casos, realizados em cinco hospitais distintos, no período de novembro de 2015 a fevereiro de 2016, através de entrevistas e com o auxílio de questionário semiestruturado. Os resultados mostram que o apoio da alta direção é relevante para os processos de melhoria contínua e para o aumento da produtividade nos serviços e que os níveis de segurança dos pacientes estão relacionados com as melhorias na qualidade do atendimento. Conclui-se que as boas práticas da qualidade em serviços da saúde nos hospitais, quando associada à acreditação, proporciona aumento da produtividade, maior satisfação ao paciente e agrega valor à instituição.Palavras-chave: Acreditação hospitalar. Análise qualitativa. Gestão da qualidade. Produtividade. Serviços de saúde. AbstractThe Brazilian health system has undergone profound transformations. Hospital institutions have been adopting quality management programs with the objective of continuously improving their processes, products and services, using accreditation as methodology for the external evaluation of quality in health services. This article analyzes the impacts generated by this accreditation in the creation of good quality practices in health services. It uses a qualitative approach, with multiple case studies, conducted in five different hospitals, from November 2015 to February 2016, through interviews and with the aid of a semi-structured questionnaire. The results show that upper management support is relevant to the processes of continuous improvement, and to increase productivity in services. Also, patient safety levels are related to improvements in the quality of care. It is concluded that good quality practices in health services in hospitals, when associated with accreditation, increase productivity, increase patient satisfaction and add value to the institution.

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Lean implementation in primary care health visiting services in National Health Service UK

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A questionnaire measuring staff perceptions of Lean adoption in healthcare: development and psychometric testing

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