Le rétablissement du soi dans la schizophrénie

Koenig-Flahaut, Marie; Castillo, Marie-Carmen; Schaer, Vincent; Borgne, Peggy Le; Bouleau, Jean-Hervé; Blanchet, Alain

doi:10.3917/inpsy.8804.0279

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“…Cette conception de la santé mentale va progressivement être complétée par une vision plus optimiste et positive de celle-ci qui s'intéresse aux facteurs de bien-être psychique (Philo et Wolch, 2001). Ce tournant dans la conception de la santé mentale s'explique notamment par l'arrivée des neuroleptiques, dont les effets positifs observés sur la gestion et la stabilisation des symptômes des patients apportent de nouveaux espoirs de guérison et contribuent à un élan d'optimisme dans le milieu psychiatrique (Rickwood et al, 2005;Koenig-Flahaut et al, 2012). À cela s'ajoute l'héritage de l'antipsychiatrie et de sa critique du pouvoir psychiatrique, qui se traduit par un changement d'orientation clinique dans la prise en charge des troubles (Dotti, 2015).…”

Section: Une Nouvelle Conception De La Santé Mentaleunclassified

Reconquérir la ville après un épisode psychotique: pratiques, espaces et temporalités

Codeluppi¹

2020

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Section: Une Nouvelle Conception De La Santé Mentaleunclassified

Reconquérir la ville après un épisode psychotique: pratiques, espaces et temporalités

Codeluppi¹

2020

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Section: Une Nouvelle Conception De La Santé Mentaleunclassified

Reconquérir la ville après un épisode psychotique:: pratiques, espaces et temporalités

Codeluppi¹

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The aim of this research is to investigate the role of the urban environment in the recovery process of psychosis. I look at the practices, spaces and temporalities of reconquering the city. I focus particularly on young people having recently experienced a first psychotic episode in the city of Lausanne, Switzerland. This analysis examines recovery from an ecological perspective that considers the city in its systemic dimension as a set of interactions between living beings, and spatially and temporally located milieus. I look at the way the constantly wavering temporal dynamics of psychosis affect people's practices. I show how these temporal dynamics imply various levels of involvement with the urban environment, which translates into the use of specific material, social, sensory and affective resources. First, my analysis outlines the process of reclaiming urban space while recovering. I highlight the great range and diversity of spaces mobilized by young people in their daily trajectories, which include institutional care spaces such as hospitals, community care centers or outpatient clinics, as well as more informal care settings such as parks or coffee shops. Second, I draw on the concept of "intensity of engagement" developed by Laurent Thévenot (2006), in order to point out how participants are constantly adjusting their involvement with the material, social, emotional and sensory resources of the environment, according to the frequency and intensity of symptoms. I argue that the temporal recovery dynamics of psychosis involve a short and a long cycle, implying an alternation of practices between withdrawal and reconquest of the urban space. Third, I develop a broader analysis that touches upon the strategies and tactics developed by people living with a diagnosis of psychosis when facing stressful situations in the city. In my concluding discussion, I show how the knowledge of practices, temporalities and spatialities of the recovery process provides a new line of thought for care professionals and urban planners, in order to rethink the livability of our cities and the quality of life of their inhabitants. More generally, this work is part of an interdisciplinary research project between psychiatry and human geography, funded by the Swiss National Research Foundation (SNSF), which aims to better understand the role of the urban environment in the emergence of psychosis. This analysis has been conducted with patients of an early intervention program for psychotic disorders called TIPP (Traitement et intervention précoce dans les troubles psychotiques) belonging to the Vaud University Hospital Centre (CHUV). My work is based on an ethnography conducted in a community care service with participants involved in the TIPP program, as well as on go-alongs, interviews and focus groups with another group of patients from the same program.

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“…En se rapprochant d'une posture clinique, elle veut comprendre les troubles mentaux au plus près des histoires de vie, le plus souvent par la récolte de récits biographiques des personnes qui en sont atteintes. Certaines s'intéressent aux expériences vécues sans distinction de type de troubles (Veilleux et Molgat, 2010) alors que d'autres s'arrêtent sur la spécificité d'un trouble comme la schizophrénie (Bonnet et al, 2007;Corin, 1990;Estroff, 1989;Koenig et al, 2014;Koenig-Flahaut et al, 2012;Strauss, 1989), l'autisme (Chamak, 2005) ou encore l'anorexie (Darmon, 2008).…”

Section: Expliquer Et Comprendre Socialement Les Troublesunclassified

Entretenir les possibles

Sansonnens

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Cette thèse de doctorat porte sur les pratiques d’intervention et les modalités d’accompagnement déployées par des praticiens de la relation d’aide chargés de répondre à la mission compromise de « rendre capables » des jeunes souffrant de troubles mentaux. Élaborée principalement à partir de données qualitatives issues d’entretiens réalisés avec une cinquantaine de professionnels du champ de l’insertion et du soin en Suisse et au Québec, cette étude sociologique compréhensive montre, par un montage constitué via une démarche comparative continue, comment ces praticiens rencontrent ce que nous nommons des embarras professionnels. Ces embarras se concentrent autour de trois lieux communs émergeant des terrains enquêtés : dans la relation avec les jeunes, dans les manières de les catégoriser et aux frontières, interinstitutionnelles d’une part, et interprofessionnelles d’autre part. La mise en relief des différents embarras professionnels dégagés de l’analyse instruit les principaux défis pragmatiques rencontrés par les praticiens. Ces défis du quotidien mettent non seulement en jeu leur professionnalité mais viennent aussi questionner le sens et la finalité donnés à leur métier. Bien plus que de ponctuels ou d’exceptionnels difficultés d’agir, la thèse soutient que les embarras professionnels font partie intégrante de l’activité professionnelle de ces différents acteurs de l’insertion dans le contexte contemporain. Plus que cela encore, ils sont constitutifs de leurs métiers. En conséquence, dans la thèse, il est défendu l’idée selon laquelle les praticiens usent de tactiques, de manières de faire implicites, de tours de main qui s’inscrivent dans ce que nous appréhendons comme un paradigme interventionnel de l’entre-deux pour tenter, tant bien que mal, de composer avec les embarras rencontrés et de répondre au mandat prescrit. L’usage de la prudence en se gardant d’entretenir une certaine ouverture des possibles visant, en outre, à éviter les échecs et les ruptures relationnelles, la convocation de pratiques ingénieuses au service d’un travail permanent de négociation avec de multiples interlocuteurs et un phénomène de redistribution des savoirs et des responsabilités entre l’ensemble des acteurs impliqués dans les suivis des jeunes forment les trois axes/ressources qui composent ce paradigme interventionnel de l’entre-deux. Considérant avec sérieux ces modalités intermédiaires et fluctuantes d’agir, cet écrit doctoral propose, finalement, en important la notion anthropologique de liminalité dans le champ de l’intervention sociale, la conceptualisation d’un agir liminal que la divinité marine, Protée, qui change constamment d’apparence, personnifie entièrement. Cette pratique donne à penser certaines propriétés de l’exercice du travail social dans le contexte contemporain et invite, par ailleurs, à ouvrir la réflexion sur le sort réservé aux jeunes accompagnés.

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Le rétablissement du soi dans la schizophrénie

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Reconquérir la ville après un épisode psychotique: pratiques, espaces et temporalités

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