Le diagnostic de hernie obturatrice étranglée est-il encore clinique ?

Hernie obturatrice étranglée: à propos de deux cas

“…On assiste à l'augmentation de sa prévalence secondaire au vieillissement de la population [5]. La HO est six fois plus fréquente chez la femme que chez l'homme [5, 6]. Les facteurs les plus souvent associés à l'apparition d'une HO étranglée on note l’âge avancé (à partir de 70 ans), le sexe féminin, la perte pondérale et la survenue d'une laxité du plancher pelvien liée à la multiparité [6].…”

“…La HO est six fois plus fréquente chez la femme que chez l'homme [5, 6]. Les facteurs les plus souvent associés à l'apparition d'une HO étranglée on note l’âge avancé (à partir de 70 ans), le sexe féminin, la perte pondérale et la survenue d'une laxité du plancher pelvien liée à la multiparité [6]. La hernie obturatrice est généralement latente jusqu’à son étranglement et se révèle par un syndrome occlusif aigu, parfois précédé d’épisodes d’étranglement spontanément réduit dans 23,5% [6].…”

“…Les facteurs les plus souvent associés à l'apparition d'une HO étranglée on note l’âge avancé (à partir de 70 ans), le sexe féminin, la perte pondérale et la survenue d'une laxité du plancher pelvien liée à la multiparité [6]. La hernie obturatrice est généralement latente jusqu’à son étranglement et se révèle par un syndrome occlusif aigu, parfois précédé d’épisodes d’étranglement spontanément réduit dans 23,5% [6]. On retrouve dans la littérature un taux d’épisodes sub-occlusifs variant de 11,8 à 34, 7% [4, 6], ce qui a été noté chez nos deux patientes.…”

“…La hernie obturatrice est généralement latente jusqu’à son étranglement et se révèle par un syndrome occlusif aigu, parfois précédé d’épisodes d’étranglement spontanément réduit dans 23,5% [6]. On retrouve dans la littérature un taux d’épisodes sub-occlusifs variant de 11,8 à 34, 7% [4, 6], ce qui a été noté chez nos deux patientes. La HO siège le plus souvent du côté droit, associée à une hernie inguinale dans 2,1% des cas [7], et elle est bilatérale dans 6% des cas.…”

“…Différents examens ont été utilisés pour le diagnostic de la HO. À l'heure actuelle, la TDM est l'examen de choix [6, 7]. L'absence de cause évidente à une occlusion intestinale aiguë du grêle ne doit pas conduire à une attitude conservatrice, mais à la réalisation précoce d'une TDM abdominale surtout chez les patientes âgées avec les facteurs de risques déjà décrit.…”