Laser in situ keratomileusis for consecutive hyperopia after myopic LASIK and radial keratotomy

Abstract

Hyperopic LASIK was equally effective and predictable in treating consecutive hyperopia after overcorrected M-LASIK and overcorrected RK. The safety of the procedure in the RK group appeared to be inferior to that in the M-LASIK group. Although vision-threatening complications are rare after H-LASIK retreatment, corneal ectasia developed in 1 eye in the RK group.

Ceratectomia fotorrefrativa com mitomicina-C personalizada pela frente de onda corneana para o tratamento de hipermetropia após ceratotomia radial

“…Por exemplo, em um estudo com 69 olhos submetidos a LASIK para hipermetropia após CR, obteve-se redução do EE médio de +3,40 para -0,35 D, com 65% dos olhos alcançando AVsc de 20/40 ou melhor e 80% com EE entre ± 1,00 D (9) . Outros estudos utilizando LASIK para baixas e médias hipermetropias demonstraram melhores resultados: AVsc de 20/40 ou melhor em 86% dos olhos (13) ; em 90% (11) ; e em 83% (10) . Estes estudos, contudo, apresentaram os resultados finais, incluindo pacientes submetidos a retratamentos.…”

“…Apesar de apresentar bons resultados refrativos, o núme-ro de complicações foi elevado, incluindo abertura das incisões radiais durante o levantamento do retalho, ceratite difusa lamelar e invasão epitelial da interface, que em um caso evoluiu para necrose do retalho, que foi removido. Outros estudos seguiram e atualmente, considera-se que o H-LASIK após CR apresenta um risco significativo de complicações (7)(8)(10)(11)(12)(13)(14)(15) . Nos primeiros estudos que utilizaram o PRK para corrigir miopia residual após CR observou-se maior incidência de "haze" central, regressão do resultado refrativo e perda de AVcc e sensibilidade de contraste (16,18) .…”

“…Para tratamento de hipermetropia, a eficácia (AVsc de 20/40 ou melhor) variou entre 65% e 90% (7)(8)(9)(10)(11)(12)(13) . Ocorreram várias complicações: abertura das incisões radiais durante o levantamento do retalho, crescimento epitelial na interface, ceratite lamelar difusa e ectasia corneana iatrogênica (7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15) . Técnicas de ablação de superfície, como o PRK, já foram utilizadas para tratar hipo e hipercorreções após CR (3)(4)(16)(17)(18)(19) .…”

Segurança da ceratectomia fotorrefrativa com mitomicina-C para o tratamento de hipermetropia após ceratotomia radial

“…Em um estudo com 69 olhos tratados com LASIK para hipermetropia após CR observou-se: abertura das incisões radiais durante o levantamento do retalho, ceratite difusa lamelar e invasão epitelial da interface (7) . Outros autores (8) também observaram maior incidência de complicações com LASIK para hipermetropia após CR. Dentre 43 olhos daquele estudo, três tiveram abertura das incisões radiais, um sofreu invasão epitelial da interface e um desenvolveu ectasia corneana, apesar do leito estromal residual ser de 290 µm.…”

“…Apesar dos bons resultados em curto prazo, é pouco utilizada devido à falta de estabilidade e de previsibilidade e à dificuldade técnica (2)(3) . O LASIK foi utilizado em muitos estudos e apesar de sua boa eficácia, várias complicações foram descritas, incluindo: abertura das incisões radiais durante o levantamento do retalho, ceratite difusa lamelar, invasão epitelial da interface e ectasia corneana iatrogênica (4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12) . O uso do PRK para tratar hipocorreções (miopia) após a CR foi inicialmente marcado pela alta incidência de "haze".…”