Las Infecciones en El Tracto Urinario en La Mujer Embarazada Y Su Incidencia en La Morbilidad Y Mortalidad De Neonatos

Abstract

La infección del tracto urinario de origen bacteriano es una patología frecuente en la mujer embarazada. Constituye un importante factor de riesgo asociado con el desarrollo de sepsis neonatal. La sepsis neonatal es una infección invasiva generalmente acompañada de bacteriemia que se presenta en el neonato en el primer mes de vida. Es una de las causas principales de morbilidad y mortalidad neonatal. El objetivo de esta investigación fue mostrar la relación entre la infección en el tracto urinario en la madre embrazada y la morbilidad y mortalidad del neonato. Se realizó un estudio de casos y controles que incluyó una muestra intencional y no probabilística de 224 pacientes, dividida en dos grupos de interés: 70 casos de neonatos nacidos de mujeres diagnosticadas conla infección y 154 controles de neonatos nacidos de mujeres sanas. Se realizó un análisis bivariado aplicando la prueba Chi cuadrado y estimando el Odds Ratio con apoyo del software OpenEpi, v3. El estudio mostró que los neonatos nacidos de madres con infección del tracto urinario tienen mayor riesgo de desarrollar sepsis neonatal, y sugiere que esta patología, una vez diagnosticada, puede ser tratada con eficacia evitando consecuencias graves para la salud del recién nacido.
 Palabras Clave: Infección, tracto urinario, sepsis neonatal, riesgo en el embarazo.
 Referencias
 [1]W. Coronell, 2Sepsis neonatal", Revista de Enfermedades Infecciosas en Pediatría, vol. XXIII, nº 90, pp. 68-72, 2014.
 [2]J. Bogante, "Infecciones uribnarias en el embarazo", Revista Medica de Costa Rica, vol. 4, nº 593, pp. 233-236, 2010.
 [3]L. Gilstrap, "Medical Complications of pregnancy", Obstretic and ginecology clinics, vol. 28, nº 25, pp. 340-348, 2015.
 [4]O. Shefali, "Causas mundiales, regionales y nacionales de mortalidad infantil en 2000–13, con proyecciones para informar las prioridades post-2015: un análisis sistemático actualizado," The Lancet, vol. 385, nº 9966, pp. 440-445, 2015.
 [5]B. Gretzeklle y C. Muñoz, "Factores de riesgo asociados a sepsis neonatal", Revista de la Facultad de Medicina URP., vol. 1, nº 10, pp. 8-16, 2017.
 [6]UNESCO, Organizcion Mundial de la Salud, ONU, febrero 2018. [En línea]. Available: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/millennium-development.
 [7]Miniesterio de Salud, "Guía de Práctica Clínica", Ministerio de Salud de Ecuador, Quito, 2015.
 [8]P. Baique, "Sepsis en pediatría: nuevos conceptos", An. Fac. Med, vol. 78, nº 3, pp. 333- 342, 2017.
 [9]A. Verdecia, N. Antuch , S. Rousseaux y I. Reyes,"Riesgos maternos asociados a sepsis neonatal precoz", Rev Inf Cient, vol. 9, nº 1, p. 74‐83, 2017.
 [10]M. Singer, C. Deutschman, C. Seymour, M. ShankarHari, D. Annane y M. Bauer, "The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock",JAMA, vol. 315, nº 8, pp. 801-810, 2016.
 [11]G. Fajardo, R. Flores y A. Cárcamo , "Caracterización general de sepsis neonatal temprana", Rev. Fac. Cienc. Méd., vol. 5, nº 2, pp. 28-35, 2017.
 [12]R. Pérez , J. Lona , M. Quiles , M. Verdugo y E.Ascencio , "Sepsis neonatal temprana, incidencia y factores de riesgo asociados en un hospital público del occidente de México", Rev Chilena Infectol, vol. 32, nº 4, pp. 387-392, 2016.
 [13]O. Aríz, A. Clemades, J. Faure, Y. Pérez y N. García, "Sepsis neonatal de inicio precoz en una unidad de cuidados neonatales: gérmenes asociados", Acta Médica del Centro, vol. 13, nº 2, pp. 151-159, 2019.
 [14]G. Samudio, L. Monzón y G. Ortiz, "Sepsis neonatal tardía nosocomial en una unidad de terapia intensiva: agentes etiológicos y localización más frecuente", Rev. chil. infectol , vol. 35, nº 5, pp. 547- 552 , 2018.
 [15]W. Bank, "Child maoratlity",»Banco Mundial, 2013.
 [16]A. Garaboa, Y. Sarmiento, C. Marquéz y M. Portal, "El recién nacido pretérmino con infección de inicio precoz", Rev Ciencias Médicas , vol. 19, nº 6, pp. 1014-1027 , 2015 .
 [17]T. Zea-Vera, T. Ochoa y Turin C, "Unificando los criterios de sepsis neonatal tardía: propuesta de un algoritmo de vigilancia diagnóstica", Rev Peru Med ExpSalud Publica , vol. 31, nº 2, pp. 358-563 , 2014 .
 [18]I. Belleste, R. Alonso, M. González, A. Campo y R. Amador, "Repercusión de la sepsis neonatal tardía en la morbilidad y mortalidad", Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología, vol. 44, nº 1, pp. 1-9, 2018.
 [19]C. Fernandez., "Sepsis de origen precoz", Asturias: Hospital Central de Asturias, 2017.
 [20]J. Martinez, "Consideraciones sobre el impacto de la morbilidad y mortalidad neonatal y pediátrica en la salud pública Ecuatoriana", Universidad de Ambato, Ambato, 2018.
 [21]G. Montoya, C. Luna y L. Correa, "Factores de riesgo asociados a sepsis neonatal temprana en prematuros de un Hospital Nacional Docente Madre Niño,2017",Rev. Fac. Med. Hum, vol. 19, nº 3, pp. 35-42, 2019.
 [22]K. Sullivan , A. Dean y M. Soe, "O pen E pi : una calculadora epidemiológica y estadística basada en la web para la salud pública", Rep Salud Pública , vol. 124, nº 3, pp. 471-474 doi: 10.1177 / 003335490912400320, 2009.
 [23]B. Fernández, "Sepsis del recién nacido", Servicio de Neonatología, Universidad de Asturias, Asturias, 2017.

Estrategias De Defensa Técnica Caso Diablada Pillareña

“…Es en esta etapa, en donde se cohesiona todas las piezas que se han armado, por medio de la presentación de la prueba (Hurtado & Castro, 2022). Aquí se mostrará al tribunal la manera en cómo cada elemento probatorio y cada elemento informativo se configura para demostrar las proposiciones fácticas y que la teoría del caso se torne convincente (Poaquiza et al, 2020). De esta manera, en el alegato final, los litigantes le dan unidad y coherencia al relato que han construido y harán una lectura integra por primera vez en el juicio.…”

“…La teoría del caso debe ser creíble y legalmente suficiente (Poaquiza et al, 2020). En otras palabras, se debe llegar a la persuasión de los jueces en que las cosas ocurrieron de manera efectiva como se ha explicado, y que el hecho de que se haya dado como se ha inferido por el litigante, exige que se configure la consecuencia jurídica que se propone.…”

Caracterización de infección del tracto urinario a partir de urocultivos positivos aislados de mujeres embarazadas de la ciudad de Machala año 2022

“…En este contexto, las mujeres se consideran un grupo vulnerable durante el embarazo y periodo perinatal por lo que constituyen un grupo de gran interés para el estudio clínico de las infecciones urinarias (3). Las ITU son comunes durante el embarazo, por lo que incrementa el riesgo de morbimortalidad materna y neonatal (5). El factor más importante que predispone a las mujeres de presentar esta afección en el embarazo es la bacteriuria asintomática (ASB), si no se trata durante esta etapa, es posible el desarrollo de una pielonefritis, siendo esta última la causa más común de shock séptico en mujeres embarazadas (1).…”

Complicaciones materno perinatales asociadas a las infecciones del tracto urinario en gestantes atendidas en el Hospital Santa María del Socorro 2021

“…Serdán-Ruiz D 12 . en un estudio sobre las infecciones de las vías urinarias en la embarazada y morbilidad y mortalidad de neonatos en el Ecuador en el 2020, el propósito del estudio fue mostrar la relación entre las infecciones del tracto urinario en madres embarazadas y la morbimortalidad neonatal.…”