¿Las guías que nos guían son fiables? Evaluación de las guías de práctica clínica españolas

Puerto, M.A. Navarro; Romero, F. Ruiz; Domínguez, A. Reyes; Ibarlucea, Ixone; Gago, T. Hermosilla; Río, Carlos Alonso Ortiz del; Iturrioz, Rosa Rico; Batarrita, José Asua

doi:10.1016/s0014-2565(05)72633-3

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“…Se aprecian coincidencias con la publicación que evalúa las GPC españolas en general (14), en cuanto a que la calidad media de las GPC es baja o muy baja y que las áreas de peor calificación son las de participación, rigor y aplicabilidad.…”

Section: Discussionunclassified

“…Los criterios de inclusión fueron: se considera GPC aquel documento de recomendaciones sobre la prevención y el tratamiento de UPP elaborado según un criterio científico explícito y reproducible para facilitar las tomas de decisiones en la asistencia sanitaria. No se consideraron como guías, los protocolos u otros documentos de obligado cumplimiento para la organización de la asistencia (14).…”

Section: Materials Y Métodosunclassified

“…Existe únicamente un estudio en el que se evalúa la calidad de las GPC españolas sobre patologías diversas, sin abordar las UPP en particular, a través del instrumento AGREE y las conclusiones a las que se llega es que la calidad media de las guías españolas evaluadas es muy baja, y que el instrumento AGREE en su versión en español es consistente para las guías españolas y de fácil uso (14).…”

Section: Introductionunclassified

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Evaluación de la calidad de las guías de práctica clínica españolas sobre úlceras por presión

Martínez-Esparza¹,

Soriano²

2012

Gerokomos

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Este artículo forma parte de la tesis doctoral de Elvira Hernández Martínez-Esparza. INTRODUCCIÓNEn España las guías de práctica clínica (GPC) han proliferado mucho en los últimos años, bien por iniciativa de las entidades sanitarias, bien por inquietudes de los profesionales sanitarios a la hora de abordar un problema de salud. En el caso de las úlceras por presión (UPP), aparecen diversos documentos, denominados de distintas formas: manuales, guías, protocolos, etc., en los que se redactan recomendaciones para seguir en la práctica clínica diaria, con la intención de reducir el grado de incertidumbre y de heterogeneidad que aparecen en la toma de decisiones.Hoy en día, las UPP continúan siendo un importante problema de salud, ya que presentan una elevada prevalencia (1), tienen enormes repercusiones a nivel sanitario, con una morbimortalidad asociada importante (2, 3, 4) y una disminución de la calidad de vida de quienes las padecen, así como repercusiones a nivel social (sus entornos cuidadores) y a nivel económico (5, 6) y con el agravante de que casi un 25% de estas lesiones son recurrentes. Todo esto teniendo en cuenta que, además, las UPP podrían incluso alcanzar responsabilidades legales al ser consideradas en el 95% de los casos como evitables (7).Los grupos de expertos consideran que se podría disminuir la variabilidad en la prác-tica clínica y los tiempos de evolución, para beneficio del paciente, si se dispusiera de estrategias de educación y prevención integradas dentro de las GPC interdisciplinares que contemplaran los distintos niveles asistenciales y que se basasen en las mejores evidencias científicas disponibles (8).En sintonía con esta necesidad, dentro del Plan Nacional de Calidad para el Sistema Nacional de Salud (9) de marzo de 2006, la estrategia 8 propone: "Implantar, a través de convenios de las Comunidades Autónomas, proyectos que impulsen y evalúen prácticas seguras en ocho áreas específicas", entre las que se incluye "Prevenir úlceras por presión en pacientes de riesgo". En la estrategia 1 de este Plan, se incluyen como proyectos a desarrollar dentro de Atención Primaria "…im-pulsar la realización de guías clínicas que aborden la atención de manera integral, incluyendo la coordinación con la atención especializada" y dentro de la estrategia 6: "Fomentar la excelencia clínica: evaluar las tecnologías y procedimientos clínicos como soporte a las decisiones clínicas y de gestión". RESUMENLas guías de práctica clínica (GPC) españolas sobre úlceras por presión (UPP) han proliferado en los últimos tiempos, dudándose de su calidad y rigor científico. Sin embargo, se consideran una herramienta de trabajo donde se basa la toma de decisiones en la práctica asistencial. Método: análisis de la calidad de las GPC españolas sobre UPP a través del instrumento AGREE. Resultados y conclusiones: la calidad media de las GPC es baja. Las áreas de peor calificación son las del rigor, la participación y la aplicabilidad. Solo hay dos áreas en las que más del 50% de las GPC consiguen la excelencia: el alcan...

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Section: Discussionunclassified

Section: Materials Y Métodosunclassified

Section: Introductionunclassified

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Evaluación de la calidad de las guías de práctica clínica españolas sobre úlceras por presión

Martínez-Esparza¹,

Soriano²

2012

Gerokomos

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“…Entre los propósitos del uso de GPC, se han de considerar los siguientes: Reducir o evitar conductas inapropiadas en la práctica clínica; disminuir la variabilidad en la práctica clínica; reducir la variabilidad en el acceso a determinadas intervenciones o tratamientos específicos; determinar el nivel asistencial y los mecanismos de derivación entre los diferentes niveles de atención; optimizar la comunicación con el paciente; servir como un instrumento de educación continua para el profesional de salud y mejorar la eficiencia del uso de los recursos 1,16 .…”

Section: Tipos De Gpc Existentesunclassified

Guías de práctica clínica basadas en la evidencia

et al. 2019

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Las Guías de Práctica Clínica (GPC), son instrumentos adecuados para sistematizar la mejor evidencia científica disponible para colaborar con los clínicos en la toma de decisiones sanitarias. El objetivo de este artículo fue describir conceptos que permitan comprender la importancia de la utilización de las GPC en la práctica clínica cotidiana.En general, las GPC surgen de una serie de pasos que requieren distintos procedimientos dependiendo de la temática, entre los que destacan los aspectos metodológicos, la revisión sistemática de la literatura, la publicación e implementación, y la revisión y actualización periódica.Entre las ventajas de contar con GPC destaca el hecho de mejorar los resultados en salud debido a que su uso ayuda a promover acciones sanitarias adecuadas, reduciendo la variabilidad injustificada en la elección de tratamientos. Por otra parte, las GPC son instrumentos de gran utilidad para quienes deben planificar y gestionar gastos en salud, debido a que permiten mejorar la eficiencia de los recursos, y controlar los costes sanitarios manteniendo la calidad asistencial.Entre las desventajas, se describen que con cierta frecuencia (y a pesar de todo) no logran cambiar una conducta, a menos que se acompañen de estrategias activas como sistemas de recordatorio, auditoria y retroalimentación, etc.; en parte, porque los profesionales de salud son resistentes a los cambios de comportamiento, ponen barreras de actitud en la aceptación de la validez de las recomendaciones, etc.

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“…Su utilización ayuda al desarrollo de una práctica clínica correcta y a la obtención de unos mejores resultados en salud. Las GPC ocupan actualmente un papel central en las estrategias de mejora en la toma de decisiones de los sistemas de salud, tanto como herramientas aisladas o incorporadas a programas de gestión clínica de procesos (4). En España existen numerosos documentos publicados para el manejo de las UPP siendo diferente la metodología utilizada y las recomendaciones finales para el cuidado de esta patología.…”

Section: Introduccionunclassified

Guías de actuación clínica en el deterioro de la integridad cutánea: ¿dicen todas lo mismo?

Yepes¹,

Martínez²

2012

Gerokomos

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¿Las guías que nos guían son fiables? Evaluación de las guías de práctica clínica españolas

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Evaluación de la calidad de las guías de práctica clínica españolas sobre úlceras por presión

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Guías de práctica clínica basadas en la evidencia

Guías de actuación clínica en el deterioro de la integridad cutánea: ¿dicen todas lo mismo?

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