Laryngeal Squamous Cell Carcinoma in a 13 Year-Old Child Associated with Human Papillomaviruses 16 and 18: A Case Report and Review of the Literature

Abstract

Squamous cell carcinoma (SCC) of the larynx is extremely rare in adolescents and typically has an aggressive nature. The mechanism of laryngeal oncogenesis is complex and little is known about the role that human papillomavirus (HPV) plays in SCC in adolescents. We report a case of invasive laryngeal SCC that co-expressed HPV DNA subtypes 16 and 18 in a 13 year-old boy. Detection of HPV DNA types 6, 11, 16, 18, 31, 33, and 51 was performed by in situ hybridization, with confirmation by polymerase chain reaction. Immunohistochemical staining with p16 and HPV 16/18 revealed diffusely positive staining in the tumor cells. Coinfection by HPV DNA types 16 and 18 has not been previously reported, but our case suggests that HPV is a risk factor in developing laryngeal SCC in children and adolescents. Future studies evaluating HPV in the pathogenesis of these lesions is recommended to determine its prognostic significance.

Cáncer de laringe en niños. Caso clínico

“…Se han comunicado aproximadamente 72 casos en la bibliografía mundial. [1][2][3] En la infancia, el 60% de los casos corresponde a varones, mientras que en adultos la proporción asciende al 80%. 1,3 El sitio más común de localización es la glotis.…”

“…[1][2][3] En la infancia, el 60% de los casos corresponde a varones, mientras que en adultos la proporción asciende al 80%. 1,3 El sitio más común de localización es la glotis. 1,2 La etiología del carcinoma escamoso es desconocida.…”

“…1 También se lo asocia con la infección con el virus del papiloma humano (VPH) y con alteraciones cromosómicas específicas (translocación 15;19). 2,3,5,6 El carcinoma escamoso no suele ser considerado en el diagnóstico diferencial de disfonía o tos persistente en la niñez, lo cual puede llevar a una demora en el diagnóstico. Ante la persistencia o progresión de los síntomas, es indispensable la evaluación endoscópica y la biopsia de las lesiones sospechosas.…”

“…Esta última se asocia a edad joven, predilección femenina y menor supervivencia. 3,10,11 El sexo masculino y la presencia de VPH contribuirían a un mejor pronóstico del carcinoma escamoso. 3 La frecuencia de positividad del VPH en el carcinoma escamoso laríngeo es variable (13-37,3%); el tipo 16 es el más frecuentemente aislado, seguido por el 18 y el 33.…”

“…3,10,11 El sexo masculino y la presencia de VPH contribuirían a un mejor pronóstico del carcinoma escamoso. 3 La frecuencia de positividad del VPH en el carcinoma escamoso laríngeo es variable (13-37,3%); el tipo 16 es el más frecuentemente aislado, seguido por el 18 y el 33. 1,3,5 Podrían estar relacionados en el desarrollo del tumor, pero el impacto de la positividad en el resultado y su importancia pronóstica son poco claros, ya que es posible identificar VPH en el 25% de individuos con mucosa laríngea normal, y se han hallado carcinoma escamoso con VPH de bajo y de alto riesgo.…”