Laparoskopi̇k Sleeve Gastrektomi̇ Ameli̇yatlarinda Karin İçi̇ Basinç Artişinin Ortalama Trombosi̇t Hacmi̇ Üzeri̇ne Etki̇si̇ni̇n Araştirilmasi

Abstract

Amaç: Obezite, adipoz dokuda, sağlığı bozacak düzeyde anormal ya da aşırı yağ birikimi olarak tanımlanmaktadır. Obezite tedavisinde cerrahi uygulamalar, son yıllarda sıklıkla uygulanmaya başlanmıştır. Ancak bu tür cerrahi uygulamalarda intraoperatif karın içi basınç artışı endişe konusu olabilir. Bu çalışmada laparoskopik sleeve gastrektomi operasyonundaki intraabdominal basınç artışının, trombosit aktivitesinin bir göstergesi olan ortalama trombosit hacmine (MPV) etkilerini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya yaşları 18 ile 65 arasında olan 60 hasta dahil edildi. Tüm hastalara intraabdominal basınç 13-15 mm/Hg aralığında ayarlanarak, elektif laparoskopik sleeve gastrektomi operasyonu yapıldı. Preoperatif, intraoperatif ve postoperatif MPV değerleri ölçülerek bu değerler arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olup olmadığı değerlendirildi. Bulgular: Hastaların vücut kitle indeksi ortalamaları 44.46±4.18 idi. Hastaların MPV ortalama değerleri MPV preoperatif 10.03±0.95 fl, MPV intraoperatif 10.17±0.95 fl, MPV postoperatif 10.32±0.81 fl olarak ölçüldü. Preoperatif ve intraoperatif MPV değerleri arasında anlamlı fark oluşmaz iken, preoperatif ve postoperatif, intraoperatif ve postoperatif MPV değerine arasında istatistiksel anlamlı fark oluştuğu gözlendi. Sonuç: İntraabdominal basınç altında yapılan laparoskopik operasyonlarda, trombosit fonksiyonlarına bağlı koagulasyon bozuklukları açısından trombosit büyüklüğünün bir göstergesi olan MPV değerinin izlenmesinin, cerrahi sonrası akut trombotik hadiselerin takibi açısından uygun olacağını düşünmekteyiz.