Laparoscopy in non-palpable testis: single surgeon experience

Abstract

Laparoskopi bulgusuna göre hastalar Vanishing testisi olanlar (n=23), aşağı karın içi yerleşimli (iç halkaya 2 cm'den yakında olanlar) (n=5), yüksek karın içi yerleşimli (iç halkaya 2 cm'den uzakta) olanlar (n=3) olarak 3 gruba ayrılmıştır. Aşağı karın içi yerleşimli 5 testise inguinal orkidopeksi yapılmıştır. Yüksek karın içi yerleşimli 2 hastaya Fowler Stephens 1 ve kros testiküler ektopi olan diğerine de Laparoskopik orkidopeksi ameliyatı yapılmıştır. Vanishing testisi olan hastaların patoloji sonuçlarının incelenmesinde 1 biopside atrofik testis tubul yapısı görülmüş, 3 biopside epididimal dokuya, 3 biopside duktus yapısına ve 2 biopside de hem duktus hem de epididimal dokuya rastlanılmıştır. Bunun dışındaki 14 biopside testis, epididim ya da duktus dokusuna rastlanılmamıştır. Sonuç: Laparoskopik ektopik testis araştırılması, EGT'i olan çocuklarda laparotomi yapılan hasta sayısını azaltmaktadır, özellikle kros testiküler ektopi gibi bir tanının kolaylıkla konulmasını ve tedavisini sağlamaktadır. Laparoskopik ektopik testis araştırılması hem tanısal bir yöntem ve hem de terapötik olarak orkidopeksi yapılabilecek bir yöntemdir.

Our experiences of laparoscopy in the non-palpable testes

“…The basic principle of this surgery is based on the ligation of the main vascular structures of the testis and the survival of the testis by being fed by collaterals, deferential artery of ductus deferens and cremasteric vessels. Orchiopexy can be performed in a two-session Fowlers-Stephens surgery if testicular atrophy has not developed 6 months post operatively after the first operation [15]. An estimated success rate of for singlesession Fowlers-Stephens surgery is reported as 80% and 85% for two-session Fowlers-Stephens surgery [16,17].…”