Laparoscopic versus abdominal myomectomy: A prospective, randomized trial to evaluate benefits in early outcome

Mais, Valerio; Ajossa, Silvia; Guerriero, S.; Mascia, M; Solla, E; Melis, Gian Benedetto

doi:10.1016/s0002-9378(96)70445-3

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“…However, hysterectomy is a more radical surgical procedure than is myomectomy and it is refused by some patients. The high rate of recurrence of symptoms (15-25% of cases) following myomectomy limits its use 3,4 . This emphasizes the need for an alternative method providing definitive treatment without adverse effects.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Prospective sonographic assessment of uterine artery embolization for the treatment of fibroids

Tranquart

Brunereau

Cottier

et al. 2002

Ultrasound in Obstet & Gyne

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Prospective sonographic assessment of uterine artery embolization for the treatment of fibroids

Tranquart

Brunereau

Cottier

et al. 2002

Ultrasound in Obstet & Gyne

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“…20 Postoperative pain control has been shown to be very good from the various reviews indicating clear advantages over the open conventional type of myomectomy. 13,14,18 The time taken to recovery is also short following laparoscopic myomectomy. This clearly is an advantage to the patient and the surgeon.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Laparoscopic Myomectomy: Does it have any Advantages over Conventional Laparotomy?

Mwakirungu¹,

Mishra²

2009

WJOLS

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“…Así también, aunque observamos un menor requerimiento de analgesia con opiáceos y una menor estadía hospitalaria en pacientes operadas por laparoscopia, las diferencias se minimizan o desaparecen cuando se comparan miomas que miden menos de 5 cm. Estos resultados contrastan con los resultados de algunas series internacionales en donde se demuestra los beneficios de la laparoscopia en términos de dolor postoperatorio, pérdidas hemáticas, estadía hospitalaria y tiempo de recupe-ración (4,7,8,(11)(12)(13)(14)(15).…”

Section: Discussionunclassified

“…Algunos autores definen la vía de abordaje de acuerdo el número de miomas presentes. En esos trabajos se opta por la laparotomía si el número supera los 2 a 4 miomas (8,20,21) o se basan en el diámetro del mioma más grande, inclinándose por la laparotomía si el mioma excede los 6 (8,22) a 10 cm (21). Dubuisson y cols (23), definieron establecer un modelo predictivo para el riesgo de conversión, incluyendo 4 factores: mioma de tamaño mayor a 5 cm a la ultrasonografía (OR 10,3; IC 95%: 2,8-37,9); localización intramural (OR: 4,3; IC 95%: 1,3-14,5), un mioma localización anterior (OR 3,4; IC 95%: 1,3-9,0) y el uso preoperatorio de agonistas de GNRH (OR: 5,4; IC 95%: 2,0-14,2).…”

Section: Discussionunclassified

Miomectomía Abdominal Versus Miomectomía Laparoscópica: Experiencia Preliminar Del Hospital Clínico De La Pontificia Universidad Católica De Chile

Sigüenza²,

et al. 2009

Rev. chil. obstet. ginecol.

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RESUMENAntecedentes: Múltiples pacientes requieren un manejo conservador del mioma uterino. Muchas de ellas no han completado su paridad, y otras no desean la remoción del útero preocupadas del impacto que esa alternativa tenga en su vida sexual. Objetivos: Evaluar nuestra experiencia en pacientes miomectomizadas mediante laparoscopia o laparotomía y revisar la literatura para definir las ventajas de cada técnica y recomendaciones para su indicación. Método: Estudio prospectivo, no randomizado, de pacientes miomectomizadas en el Servicio de Ginecología del Hospital Clínico de la Universidad Católica de Chile, durante el período noviembre de 2007 y mayo de 2008. Resultados: La población incluida fue de 43 casos; 16 casos correspondieron a miomectomía laparoscópica (37,2%) y 27 a miomectomía por laparotomía (67,8%). La miomectomía por laparotomía se realizó en 40% de los casos utilizando una incisión transversa mínima. Esta vía de abordaje fue más frecuentemente utilizada cuando se trataba de miomas de gran tamaño o de múltiples miomas. En nuestra serie, la miomectomía laparoscópica se asociaría a un menor requerimiento de analgesia. No hay diferencias en la frecuencia de complicaciones, tiempo operatorio y estadía hospitalaria entre ambas técnicas, cuando se trata de miomas operados menores de 5 cm. Conclusión: Nuestros resultados sugieren que la miomectomía por laparotomía es una técnica segura que debiese privilegiarse cuando se trata de miomas grandes y múltiples. La laparoscopia es igualmente segura reservada para casos bien seleccionados y cirujanos experimentados en el procedimiento.PALABRAS CLAVE: Mioma, miomectomía, cirugía, laparoscopia, complicaciones SUMMARY Background: Multiple patients ask for a conservative management of uterine fibroids. Some of the patients have not completed their parity at the time of surgery, and others do not want an hysterectomy worried about de impact of this procedure in their sexual life. Objectives: The objective of this study was to evaluate our experience in the short term surgical results of patients undergoing a laparoscopic or abdominal myomectomy. We also did a literature review to define the advantages for each technique and their indications. Methods: A prospective, non-randomized study comparing short term surgical outcomes in patients undergoing laparoscopic versus abdominal myomectomy in the Gynecology Service of the Clinical Hospital of the Pontificia Universidad Católica de Chile, between November 2007 and May 2008. Results: Forty-three patients undergoing myomectomy in our centre were analyzed. 16 of them were approached by laparoscopy (37.2%)

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Laparoscopic versus abdominal myomectomy: A prospective, randomized trial to evaluate benefits in early outcome

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Prospective sonographic assessment of uterine artery embolization for the treatment of fibroids

Prospective sonographic assessment of uterine artery embolization for the treatment of fibroids

Laparoscopic Myomectomy: Does it have any Advantages over Conventional Laparotomy?

Miomectomía Abdominal Versus Miomectomía Laparoscópica: Experiencia Preliminar Del Hospital Clínico De La Pontificia Universidad Católica De Chile

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