Laparoscopic ureteroureterostomy in children with a duplex collecting system plus obstructed ureteral ectopia

Laparoscopic-Assisted Ureteroureterostomy for Duplication Anomalies in Children

“…[1][2][3] Multiple authors have also reported the technique and results of minimally invasive approaches to ureteroureterostomy including laparoscopic, single site, and robot-assisted approaches for the repair of proximal and distal obstruction in the duplicated system, midureteral pathology, as well as for the management of reflux and ectopic ureters in a duplicated system. [5][6][7][8][9][10][11][12][13][14] A summary of the existing literature on laparoscopic and robotic ureteroureterostomy in children is provided in Table 2. A pooled analysis of all results reveals a mean operative time of 182 minutes (78-244 min) and a mean length of stay of 2.8 days (1-9 d).…”

Surgical treatment of ureterocele and ectopic ureters

“…Ancak tek başına tedavi edici girişim olarak sorunsuz herhangi bir pol üreterinin olduğu her durumda kullanılabilir (Örne-ğin obstrüksiyonu olan ya da VÜR'lü üst pol ürete-rini reflüsüz alt pol üreterine ya da üreteroselsiz çift toplayıcı sistemde VÜR'lü alt polü reflüsüz üst pole bağlama gibi). İpsilateral üreteroüreterostominin minimal invaziv tedavi yöntemlerinin arasına girmesinin nedeni son yıllarda bu ameliyatın laparoskopik ve daha da yakın zamanda robot yardımlı olarak yapılmasının yaygınlaşmasıdır (21)(22)(23)(24)(25)(26)(27)(28) . Teknik olarak proksimal ya da distal üreterlerde çalışılabilir (24,(26)(27)(28) .…”

“…İpsilateral üreteroüreterostominin minimal invaziv tedavi yöntemlerinin arasına girmesinin nedeni son yıllarda bu ameliyatın laparoskopik ve daha da yakın zamanda robot yardımlı olarak yapılmasının yaygınlaşmasıdır (21)(22)(23)(24)(25)(26)(27)(28) . Teknik olarak proksimal ya da distal üreterlerde çalışılabilir (24,(26)(27)(28) . Yöntem kısaca şöyledir (26,28) : Öncelikle hasta litotomi pozisyonundayken sistoskopi yapılarak retrograt pyelografi yapılarak hastanın her iki sistemi görüntü-lenmeye çalışılır.…”

“…Teknik olarak proksimal ya da distal üreterlerde çalışılabilir (24,(26)(27)(28) . Yöntem kısaca şöyledir (26,28) : Öncelikle hasta litotomi pozisyonundayken sistoskopi yapılarak retrograt pyelografi yapılarak hastanın her iki sistemi görüntü-lenmeye çalışılır. Daha sonra alıcı üretere (genellikle alt pol) çift J (JJ) kateteri yerleştirilir.…”

“…Distal anastomozların bir avantajı kolon mobilizasyonu gerektirmemesidir (23) . Ancak laparoskopik piyeloplasti deneyimine sahip cerrahlar için kolon mobilizasyonu çok sorun oluşturmaz ayrıca proksimal anastomozlarda distalde kalan daha uzun dilate üreter segmentini eksize etmek olası olmaktadır (26) .…”