Laparoscopic splenectomy: the clinical practice guidelines of the European Association for Endoscopic Surgery (EAES)

Habermalz, Brigitte; Sauerland, Stefan; Decker, G. Anton; Delaitre, B; Gigot, J. F.; Leandros, Emmanuel; Lechner, Klaus; Rhodes, Michael; Silecchia, Gianfranço; Szold, Amir; Targarona, Eduardo M.; Torelli, P; Neugebauer, Edmund

doi:10.1007/s00464-007-9735-5

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“…Although the European Association for Endoscopic Surgery guidelines consider portal hypertension as an absolute contraindication for LS (33), several publications since then reported on the safety of the method in patients with cirrhosis and portal hypertension (24,(34)(35)(36)(37)(38).…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Laparoscopic Splenectomy for Benign Hematological Disorders in Adults: A Systematic Review

Moris

Dimitriou

Grınıatsos

2017

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Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Laparoscopic Splenectomy for Benign Hematological Disorders in Adults: A Systematic Review

Moris

Dimitriou

Grınıatsos

2017

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“…Therefore, it has traditionally been considered to be a contraindication for LS. 11 Recently, LS has been increasingly indicated for splenomegaly, owing to advances in laparoscopic devices such as harmonic scalpel, ligasure vessel sealing system and endoscopic vascular stapler, and improvements in surgical procedures. [12][13][14][15][16] It has been reported that LS was feasible and is associated with a lower morbidity and shorter hospital stay than OS in patients with splenomegaly.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Laparoscopic splenectomy with or without devascularization of the stomach for liver cirrhosis and portal hypertension: a systematic review

Chen

Yang

et al. 2012

ANZ Journal of Surgery

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Background: Open splenectomy and devascularization are effective treatments for cirrhotic patients with severe thrombocytopenia and variceal bleeding. However, it remains controversial whether laparoscopic splenectomy (LS) and devascularization (LSD) can be indicated and beneficial in these patients. Objectives: A systematic review of the efficacy and safety of LS and LSD for patients with liver cirrhosis and portal hypertension was undertaken to clarify controversy about their utilization in such patients. Methods: A systematic search strategy was performed to retrieve relevant studies from PubMed and Embase.com. The literature search and data extraction were independently performed by two reviewers. Results: Sixteen articles met the inclusion criteria. The methodology of the identified articles was poor. Six hundred and fifty-one patients, including 478 LS patients and 173 LSD patients, were involved in efficacy and safety evaluations. There was wide variability in the outcome measures between studies. There was only one death in the patients underwent LSD. Reported major complications included post-operative bleeding requiring re-surgery, pancreatic leakage and gastric perforation. Seven studies were identified with comparisons between laparoscopic and open procedures. No meta-analysis was possible because of heterogeneity between studies and lack of randomization. Conclusions: The publications reviewed revealed LS and LSD to be safe and effective in the setting of liver cirrhosis and portal hypertension. From the comparison articles, laparoscopic procedures appear to be superior to open procedures regarding blood loss, hospital stay, complication rate and liver function impairment. However, it is difficult to draw firm statistical conclusions due to lack of high-quality evidence.

show abstract

“…La Asociación Europea de Cirugía Endoscópica (European Association for Endoscopic Surgey, EAES) ha definido la EL con puertos múltiples como el método de referencia para las enfermedades quirúrgicas con bazos normales a moderadamente agrandados. 1 En un metanálisis de Winslow y Brunt 15 se observó que, a pesar de su mayor duración, la EL con puertos múltiples estuvo asociada con una hospitalización posquirúrgica más breve, tasas inferiores de complicaciones y menores complicaciones pulmonares, infecciosas y con la herida. En otras revisiones sistemáticas 16,17 también se observó la superioridad de la EL sobre la esplenectomía abierta convencional.…”

Section: Discussionunclassified

“…Paralelamente a este aumento, también se han popularizado las esplenectomías con diversas técnicas y resultados quirúrgicos. [1][2][3][4][5][6] La esplenectomía laparoscópica (EL) en la población pediátrica está en general aceptada como un procedimiento técnicamente complejo que requiere de experiencia. [7][8][9][10][11] Si bien es un procedimiento ampliamente utilizado, los estudios que analizan los resultados de las EL hallados en la bibliografía no son concluyentes.…”

Section: Introductionunclassified

Esplenectomía laparoscópica en la población pediátrica: seguimiento a largo plazo

Ateş¹,

Taştekin²,

Göllü³

et al. 2017

Arch Argent Pediat

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RESUMEN Introducción:En el último siglo, con los avances en los procedimientos diagnósticos, los trastornos hemáticos han aumentado drásticamente en la población pediátrica. Paralelamente a este aumento, también se han popularizado las esplenectomías con diversas técnicas y resultados quirúrgicos. La esplenectomía laparoscópica (EL) en la población pediátrica está en general aceptada como un procedimiento técnicamente complejo que requiere de experiencia. El objetivo de este estudio es presentar los resultados del seguimiento a largo plazo de una serie de casos de niños sometidos a una EL por diversos trastornos hemáticos, evaluar las complicaciones posibles y los resultados. Población y métodos: Se consideró para este estudio a todos los pacientes ingresados al hospital que tenían programada una EL entre 2005 y 2016. Se agruparon los parámetros del estudio en cuatro categorías: datos sociodemográficos, evaluación prequirúrgica, seguimiento clínico y complicaciones. Resultados: Los pacientes eran 24 varones (48,9%) y 25 mujeres (51,1%). La mediana de edad y peso corporal del grupo del estudio era 12 años y 35 kg, respectivamente. Las indicaciones más frecuentes de EL fueron talasemia (13; 26,5%) y esferocitosis hereditaria (12; 24,4%). Desde la perspectiva técnica, a dos pacientes (4%) se les realizó una EL con puerto único. La media de duración de la EL fue de 80 minutos. La tasa total de complicaciones intraoperatorias fue del 4% (2/57). La media de duración de la hospitalización fue de 5 días. La media de duración del seguimiento fue de 6,4 años (intervalo: de 6 meses a 16 años). No se observaron complicaciones a largo plazo. La concentración de bilirrubina y la necesidad de transfusiones de sangre disminuyeron significativamente durante el seguimiento a largo plazo (p < 0,05). Conclusiones: La EL es una herramienta poderosa en las manos de cirujanos experimentados. Es un procedimiento seguro y eficaz en los niños con trastornos hemáticos, con una hospitalización más breve y una tasa menor de complicaciones. INTRODUCCIÓNEn el último siglo, con los avances en los procedimientos diagnósticos, los trastornos hemáticos han aumentado d r á s t i c a m e n t e e n l a p o b l a c i ó n pediátrica. Paralelamente a este aumento, también se han popularizado las esplenectomías con diversas técnicas y resultados quirúrgicos. 1-6 La esplenectomía laparoscópica (EL) en la población pediátrica está en general aceptada como un procedimiento técnicamente complejo que requiere de experiencia. [7][8][9][10][11] Si bien es un procedimiento ampliamente utilizado, los estudios que analizan los resultados de las EL hallados en la bibliografía no son concluyentes. 12 El objetivo de este estudio es presentar los resultados del seguimiento a largo plazo de una serie de casos de niños sometidos a una EL por diversos trastornos hemáticos, evaluar las complicaciones posibles y los resultados. POBLACIÓN Y MÉTODOS Población del estudioSe consideró para este estudio a todos los pacientes ingresados al hospital que tenían programada una EL...

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Laparoscopic splenectomy: the clinical practice guidelines of the European Association for Endoscopic Surgery (EAES)

Abstract: Despite a lack of level 1 evidence, LS is a safe and advantageous procedure in experienced hands that has displaced open surgery for almost all indications. To support the clinical evidence, further randomized controlled trials on different issues are mandatory.

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Laparoscopic Splenectomy for Benign Hematological Disorders in Adults: A Systematic Review

Laparoscopic Splenectomy for Benign Hematological Disorders in Adults: A Systematic Review

Laparoscopic splenectomy with or without devascularization of the stomach for liver cirrhosis and portal hypertension: a systematic review

Esplenectomía laparoscópica en la población pediátrica: seguimiento a largo plazo

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