Laparoscopic Splenectomy for a Lymphangioma of the Spleen: Report of a Case

Abstract

We present the first case report of a successful laparoscopic complete excision of a splenic lymphangioma. The splenic tumor was preoperatively diagnosed to be a lymphangioma by the combined modalities of ultrasonography, computed tomography, magnetic resonance imaging, and angiography. A laparoscopic splenectomy was subsequently performed and the pathological examination of the mass confirmed the diagnosis of a lymphangioma. Based on the above findings, a laparoscopic splenectomy is recommended when a splenic tumor is suspected to be either benign or borderline.

Linfangioma esplénico gigante: Caso clínico

“…Los linfangiomas se producen como parte de una linfangiomatosis quística sistémica o como lesiones solitarias. Los linfangiomas simples, únicos o solitarios constituyen la forma más rara de presentación 2,3,8,9,11,12 . La mayoría de los linfangiomas se presentan en el cuello y axilas (95%), todas las otras localizaciones, incluyendo la intraabdominal son infrecuentes, alcanzando a 5% de todos los casos 4,11 .…”

“…es la presencia de una masa abdominal indolora, de crecimiento reciente, fácilmente palpable en el examen físico 2,9,11 . En nuestra paciente la masa abdominal producida por el quiste esplénico era fácilmente palpable, de consistencia firme, elástica y levemente sensible.…”

“…En nuestra paciente la masa abdominal producida por el quiste esplénico era fácilmente palpable, de consistencia firme, elástica y levemente sensible. Ocasionalmente el efecto de masa abdominal producido por el linfangioma cuando supera los 3.000 ó 4.000 g puede llevar a inmovilidad diafragmática y consiguiente atelectasia o neumonía 2,9 . Cuando la lesión se localiza sólo en una porción del bazo no se presentan alteraciones hematológicas.…”

“…La primera resección laparoscópica de un linfangioma esplénico fue reportada el año 2001 por Kwon y cols 9 . Desde entonces otros reportes han establecido a la laparoscopia como la técnica de elección para el tratamiento de éstos y otros tumores esplénicos 6,7,[14][15][16][17] .…”

“…Realizamos una resección casi total del tumor dejando una parte de la cápsula adherida al bazo y conservando este órgano. Habitualmente se sugiere la esplenectomía como tratamiento estándar de los tumores esplénicos [2][3][4]9,14,15 , sin embargo la resección local del tumor conservando la mayor cantidad posible sino todo el bazo, debe ser el objetivo de la resección en el caso de los tumores benignos 2,[14][15][16] .…”