Laparoscopic Repair of a Rare Abdominal Wall Deformity and Review of the Literature

Abstract

Linea arcuate herniae (LAH) are rare and usually asymptomatic but can present with generalized abdominal pain in the absence of bulging and are impalpable. Diagnosis is dependent on cross-sectional imaging, and operative approach to their management is debatable. Here, we report the case of a 56-year-old female with abdominal pain diagnosed with a linea arcuate hernia by computed tomography (CT) scan. She went on to have laparoscopic primary suture closure of the hernial defect with reinforcing underlay mesh. LAH are effectively elucidated with CT. Although there are concerns regarding mesh-related complications, we advocate a laparoscopic approach and repair with prosthetic mesh reinforcement, fixated with sutures. Long-term follow-up of these patients is still required.

Hernia de la linea arcuata, una patologia poco difundida.

“…Además, un procedimiento exploratorio abierto también corre el riesgo de debilitar innecesariamente la vaina del recto y los músculos de la pared abdominal, agrandar el defecto e incluso provocar una hernia incisional 8 . [8][9][10][11] El abordaje laparoscópico tiene la ventaja de confirmar el diagnóstico, facilidad para indagar en el contenido del saco y permite la reparación y fijación de la malla sin necesidad de realizar una laparotomía. Además, el riesgo de infección del sitio quirúrgico que conlleva la reparación laparoscópica es menor que el de la reparación abierta 9 .…”

“…[8][9][10][11] El abordaje laparoscópico tiene la ventaja de confirmar el diagnóstico, facilidad para indagar en el contenido del saco y permite la reparación y fijación de la malla sin necesidad de realizar una laparotomía. Además, el riesgo de infección del sitio quirúrgico que conlleva la reparación laparoscópica es menor que el de la reparación abierta 9 . Esto compensa al menos parte del costo adicional de la laparoscopia.…”

“…Por otro lado, el uso de malla permite también reparar otros defectos herniarios como hernias ventrales, umbilicales o incluso inguinales que han sido encontradas durante la laparoscopia 9 .…”