Laparoscopic Nephron Sparing Nephrectomy

Abstract

Derman Tıbbi Yayıncılık 55 GİRİŞ Böbrek tümörleri, genitoüriner sistem kanserleri gü-rülme sıklığı ve genitoüriner sistem kanserlerine bağlı-mortalitede üçüncüsırada yeralmaktadır [1]. Geçmişte büyük, semptomatik ve sıklıkla invaziv veya metastatik böbrek kitleleri olarak karşımıza çıkan böbrek tümör-leri günümüzde radyolojik tanıyöntemlerinin kullanım sıklığında artış ile birlikte rastlantısal olarak saptanan asemptomatik, küçük boyutlu böbrek kitleleri olarak karşımıza çıkmaktadır. Bununla birlikte günümüz-de böbrek kanserlerinin tedavisi, özellikle küçük böb-rek kitlelerine (KBK) yaklaşım kriterleri değişim gös-termiştir. KBK'leri genellikle 4 cm'den küçük, yavaş biyolojik davranışlı, düşük evre ve derecedeki kitleler olarak tanım-lanmaktadır [2] ve bu kitleler nefron koruyucu cerrahiye uygun olan kitlelerdir. Güncel çalışmalar düşük böb-rek fonksiyonları ile artmış kardiovasküler risk ve mortalite arasında güçlü bir bağlantı olduğunu göstermek-tedir [3]. Onkolojik cerrahide böbrek fonksiyonlarının korunmasıönem arz etmektedir ve bu nedenle parsiyel nefrektomi endikasyonları gün geçtikçe gelişmek-tedir [4].