Laparoscopic excision of large ciliated hepatic foregut cyst

Janakiraman, Saravanan; Manoharan, G.; Jeswanth, Satheyanesan; Ravichandran, Palaniyappan

doi:10.4103/0972-9941.134879

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“…No entanto, pode-se argumentar que em crianças assintomáticas, seria sensato monitorar clinicamente e fazer a cirurgia quando necessário, sendo removida a lesão por via laparoscópica. 14,15,33 A excisão laparoscópica é via de escolha em todos os casos em que se faz necessário a exérese da lesão. Essa modalidade é preferível devido ao pequeno tamanho cístico e localização anterior, subcapsular, permitindo fácil acesso, com dissecção mínima para isolar a lesão.…”

Section: Resultsunclassified

“…O CCH tem frequentemente uma parede de espessura que permite fácil manuseio com os instrumentos da via laparoscópica. 14,15,33 A injeção esclerosante de álcool absoluto percutâneo, a escleroterapia, não é recomendada, pois pode modificar características radiológicas ou dificultar o diagnóstico de futura transformação maligna. 34,35 O caráter genético da doença não foi sugerido na literatura, no entanto, há o relato de um paciente de 56 anos, coreano, diagnosticado com CCH com histórico familiar de uma filha, diagnosticada ainda na infância com cisto broncogênico.…”

Section: Resultsunclassified

“…A via cirúrgica de escolha é a videolaparoscópica, justificada pelo pequeno tamanho do cisto, localização acessível, natureza benigna e parede cística que permite manipulação pelos instrumentos de laparoscopia. 13,14,15 O diagnóstico diferencial do CCH deve ser feito com o cisto simples, cisto hidático, cistadenoma biliar, cistadenocarcinoma e cisto broncogênico, e a importância do acompanhamento clínico/cirúrgico se dá pela possibilidade de transformação maligna em torno de 5% dos casos. 16,17,18,19 Este tema encontra sua relevância devido ao aumento da incidência da moléstia, bem como a dificuldade do seu diagnóstico e escasso conhecimento da comunidade científica sobre esta doença bem como, das suas possíveis complicações.…”

Section: Introductionunclassified

“…Porém alguns autores defendem a excisão cirúrgica do CCH apenas para cistos maiores que 4-5 cm, sintomáticos, quando há um aumento progressivo do tamanho do cisto, lesões assintomáticos com alterações da parede do cisto, componente sólido no cisto e alteração da função hepática sem causa encontrada. 14,15,33 …”

unclassified

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Cisto ciliado hepático: Revisão de Literatura

Santos

Levi²,

Côrtes³

et al. 2016

R. Saúde

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ResumoCisto ciliado hepático (CCH) é uma doença cística rara do fígado, acomete predominantemente homens adultos, geralmente assintomática. De origem embrionária do intestino anterior apresentam como características o tamanho médio de 3,6 cm, bem delimitados, uniloculares, localizados no segmento medial do lobo hepático esquerdo. O diagnóstico é baseado em achados incidentais de exames radiológicos com imagens hipoecóicas na ultrassonografia ,hipo ou isoatenuantes na tomografia computadorizada e hiperintensas na ponderação T2, na ressonância magnética. O diagnóstico definitivo é dado com o estudo histológico, evidenciando as quatro camadas típicas da parede do cisto. É importante o acompanhamento pela possibilidade de transformação maligna em torno de 5% dos casos. Este tema encontra sua relevância devido ao aumento de sua incidência, dificuldade de diagnóstico, complicações e a escassez de conhecimento da comunidade científica. O objetivo desta revisão de literatura é demonstrar a importância do diagnóstico, características clínico-diagnósticas e suspeita do quadro. Foi realizada uma revisão nas bases de dados eletrônicas no período de março de 2014 a julho de 2015. Os descritores utilizados foram: "cisto ciliado hepático", "diagnóstico de cisto ciliado hepático" e "imagem de cisto ciliado hepático". Enfatizamos a importância do CCH como diagnóstico diferencial para as lesões císticas do fígado, dado a sua importância para os pacientes sintomáticos com lesão e naqueles assintomáticos, devido ao risco de malignidade descrito pela literatura. A propedêutica complementar se faz necessária para elucidação do diagnóstico, sendo indispensável o estudo histopatológico. Palavras-Chave: Cisto ciliado hepático; Diagnóstico de cisto ciliado hepático; Imagem de cisto ciliado hepático. Ciliated hepatic foregut cyst (CHFC) is a rare cystic liver disease that predominantly affects adult men and is usually asymptomatic. From embryonic of the foregut origin, CHFC presents the average size of 3.6 cm and they are well defined, are unilocular and are located in the medial segment of the left hepatic lobe. Diagnosis is based on incidental finding in radiological examinations which are with hypoechoic images on ultrasound, hypo or isoattenuating on computer tomography and hyperintense on T2 ponderation on MRI. Definitive diagnosis is given with the histological study evidencing the four layers typical of the cyst wall. The monitoring is important because of the possibility of malignant transformation in about 5% of cases. This theme has relevance due to the increase in incidence, difficulty of diagnosis, complications and the lack of knowledge of the scientific community. The purpose of this literature review is to demonstrate the importance of the diagnosis, the clinical-diagnostic features and suspicion of the frame. A review was made on the period from March 2014 to July 2015. The descriptors used were: "ciliated hepatic foregut cyst"; "diagnosis of ciliated hepatic foregut cyst" and "image of ciliated hepatic foregut cyst". We e...

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Section: Resultsunclassified

Section: Introductionunclassified

unclassified

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Cisto ciliado hepático: Revisão de Literatura

Santos

Levi²,

Côrtes³

et al. 2016

R. Saúde

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“…Laparoscopy has been adopted for a wide variety of procedures in pediatric surgery due to improved visualization, decreased postoperative pain, quicker recovery and improved cosmetic result [17] . Several reports of laparoscopic excision of a CHFC have been reported in the adult literature [9] , [15] , [16] , [18] . In the pediatric population, there have been two cases describing laparoscopic approaches that were converted to laparotomy, but, to our knowledge, none had been completed laparoscopically prior to this case report [4] , [6] .…”

Section: Discussionmentioning

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Laparoscopic excision of a ciliated hepatic foregut cyst in a child: A case report and review of the literature

Bruns

Asfaw

Stackhouse

et al. 2015

Annals of Medicine &Amp; Surgery

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IntroductionCiliated hepatic foregut cysts (CHFC) are rare congenital hepatic lesions derived from the embryonic foregut. Because of potential transformation to squamous cell carcinoma in adulthood, the mainstay of therapy is surgical resection. To our knowledge, we report the first case of CHFC in a child that was successfully excised laparoscopically.Presentation of caseWe report a case of a 4-year-old boy that was diagnosed with an asymptomatic 5-cm liver cyst. After surveillance for 3 years, the cyst grew to 7 cm at which time it was successfully resected laparoscopically. The pathology was consistent with CHFC.DiscussionThere have been few previous reports of CHFCs in children, all of which described excision via a laparotomy. This is the first case report of laparoscopic resection of CHFC in a child.ConclusionThis case report suggests that laparoscopy may be safe and effective for resection of CHFCs with favorable anatomy such as peripheral location and noninvolvement of key vascular and biliary structures.

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Tumor-Like Lesions of the Liver and Intrahepatic Bile Duct

Feng

et al. 2017

Surgical Pathology of Hepatobiliary Tumors

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Laparoscopic excision of large ciliated hepatic foregut cyst

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Cisto ciliado hepático: Revisão de Literatura

Cisto ciliado hepático: Revisão de Literatura

Laparoscopic excision of a ciliated hepatic foregut cyst in a child: A case report and review of the literature

Tumor-Like Lesions of the Liver and Intrahepatic Bile Duct

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