Laparoscopic-assisted pull-through operation for Hirschsprung’s disease: a systematic review and meta-analysis

Abstract

This meta-analysis shows that nearly one-third of the patients continue to have long-term bowel problems, such as constipation, soiling and recurrent enterocolitis following LAPT. Many patients treated by LAPT require secondary surgery. Large randomized studies with long-term follow-up are necessary to determine the difference in outcome between LAPT and completely transanal pull-through operation.

Contrubition of Laparoscopic Level Determination on Hirschsprung Disease Diagnosis and Management

“…LSPT; ganglion hücresinin olduğu düşünülen proksimal barsağın seromusküler tabakasından biyopsi alınması ve kolon mobilizasyonun kolay olmasını sağlamasından dolayı Hirschsprung hastalığında son zamanlarda popülaritesi artan cerrahi prosedür olarak gösterilmektedir (1). Yapılan bazı çalışmalarda yaş, kilo, ameliyat süresi, oral başlama süresi, taburculuk süresi, ameliyat sonrası komplikasyonlar iki grup için karşılaştırıldığında anlamlı bir fark olmadığı gösterilmiştir (4,7).…”

“…Hirschsprung hastalığı, 5000 canlı doğumda bir görülen barsak tıkanıklığı ile seyreden bir hastalıktır (1)(2)(3)(4). Bu hastaların tedavisinde ana amaç distaldeki aganglionik segmentin çıkarılarak, ganglionik barsağın aşağı çekilmesidir (1,5,6 prosedürleri, aganglionik segmentin çıkarılması amacıyla sıklıkla kullanılan cerrahi tekniklerden bazılarıdır (1,2,7). Fakat Torre-Mondragon ve Ortega tarafından tanımlanan, minimal invaziv bir yaklaşım olan transanal pull-through (TPT) yöntemi yaygın olarak kullanılmaya başlanmıştır (1,5,8).…”

“…Bu hastaların tedavisinde ana amaç distaldeki aganglionik segmentin çıkarılarak, ganglionik barsağın aşağı çekilmesidir (1,5,6 prosedürleri, aganglionik segmentin çıkarılması amacıyla sıklıkla kullanılan cerrahi tekniklerden bazılarıdır (1,2,7). Fakat Torre-Mondragon ve Ortega tarafından tanımlanan, minimal invaziv bir yaklaşım olan transanal pull-through (TPT) yöntemi yaygın olarak kullanılmaya başlanmıştır (1,5,8). Bu yöntem hastaların büyük çoğunluğunda tek seansta, kolostomi açılmaksızın ve laparotomi yapılmaksızın tedaviyi mümkün kılmıştır.…”

“…Bu yöntem hastaların büyük çoğunluğunda tek seansta, kolostomi açılmaksızın ve laparotomi yapılmaksızın tedaviyi mümkün kılmıştır. TPT yöntemi, Hirschsprung hastalığı'nda kullanılan standart cerrahi bir yöntem olmasına rağmen laparoskopik seviyelendirme ile yapılan TPT prosedürü, bu hastalık için popülerliği artan cerrahi bir yaklaşımdır (1,4,(8)(9)(10). Bu çalışmada amaç laparoskopik seviyelendirme ile yapılan pull-through (LSPT) sonuçlarını TPT ile karşılaştırmaktır.…”

A significant cause of constipation and growth retardation: hirschsprung’s disease

“…In 1887, Harald Hirshsprung, a pediatrician from Copenhagen, described the disease in two patients and the disease was named after his own name [1][2][3]. HD is a motility disorder characterized by the absence of peristaltic activity in the segment of the affected intestine as a result of congenital and complete absence of the nerve plexuses of the gastrointestinal tract (myenteric: Auerbach's and submucosal: Meisner's), it occurs from a disorder in the migration of the parasympathetic ganglion cells to distal intestine, during fetal life [4][5][6][7]. In about 80% of children, the affected intestinal segment is in the rectum or rectosigmoid colon while in 10% of HD, the affected intestinal segment is in the more proximal regions of the colon.…”