Laparoscopia versus laparotomia na Úlcera Péptica Perfurada: revisão de literatura dos últimos cinco anos

Abstract

A úlcera péptica é uma enfermidade que afeta milhões de pessoas. Apesar dos avanços quanto ao entendimento e tratamento da doença, o número de pacientes diagnosticados com perfuração de úlcera péptica não vem diminuindo. Concomitantemente, a taxa de mortalidade supera outras situações de emergência comuns. O padrão-referência para perfurações simples é o reparo laparoscópico, porém grandes ulcerações perfuradas, a laparotomia com piloroplastia pode se tornar a melhor escolha. O presente trabalho tem como objetivo fornecer uma síntese das evidências atuais acerca dos aspectos biológicos e clínicos envolvidos nas técnicas laparoscópicas e laparotômicas para correção de úlcera péptica perfurada. A coleta de dados ocorreu por meio de busca bibliográfica na base de dados PubMed (via National Library of Medicine), utilizando os descritores “Peptic ulcer”, “Laparoscopic”, “Laparoscopy”, “Laparotomy”. Foram selecionados 56 trabalhos publicados entre 2017 e 2022. Considerando que há diferentes técnicas cirúrgicas para correção de úlcera peptídica perfurada, a revisão traz a definição correta de tal condição, bem como com a abordagem de cada técnica, envolvendo aspectos inerentes às indicações e contraindicações, complicações trans e pós-operatórias, tempo de internação, tempo de cirurgia, custo financeiro e taxa de mortalidade. Os resultados do presente estudo podem ajudar a desenvolver estratégias eficientes e seguras para a prevenção e o tratamento dessa condição, além de contribuir para uma conduta adequada durante a terapia dos indivíduos.