Langzeitkatamnese zur Frage von Nutzen und Nebenwirkungen der Lithiumprophylaxe der phasischen Psychosen

Abstract

A lithium long-term catamnesis of 124 patients (107 manic-depressive and 17 schizoaffective psychoses) after more than 8 years of lithium prophylaxis led to the following results: 1.) Recovering: 30.3%. Improvement - particularly mitigation of the episodes of illness -: 56%. Lack of efficiency: 13%. Mean incidence of episodes of illness before lithium 0.57 per year, during lithium 0.36. Mean incidence of hospitalisation before lithium 3.4 years, during Lithium 7.1 years. Deterioration following discontinuation of lithium: 21 of 22 cases. 2.) Side effects at the beginning: 61.2%, finally 42.7% (incidence of struma 19.5% of tremor 19%, of polydipsia/polyuria 9.1%). 3.) EEG changes (general slowing-down and dysrhythmia, to a quarter focally accentuated): 59%. 4.) Normal results of haematologic and clinical-chemical investigations (28 parameter) except serum creatinine (10%), creatinine clearance (20.5%) and leucocytosis (13%). The authors discuss the reduced incidence of recovery and the quantity of side effects based on the aspect of long-term catamnesis. Further studies are necessary with regard to the selection of lithium-treated patients, to the duration of prophylaxis without efficiency and to the shift from initial efficiency to later inefficiency.

Course of illness and pattern of recurrences in patients with affective disorders during long‐term lithium prophylaxis: a retrospective analysis over 15 years

“…Former retrospective investigations on the outcome of long-term lithium prophylaxis, as published by Felber (11) and Koufen et al (22), used larger patient samples. However, the findings were based on a wide range of settings and raters.…”

Lithium und seine Wirkungen auf das Endokrinium, den Knochen und den peripheren Nerv - eine aktuelle Übersicht

“…Kouftn und Consbruch (39) Jahren bis zur Operation erhalten hatten. Der einzige Fall mit einem Adenom stach dadurch hervor, daß der Halsoperation eine nur 3jährige Lithiumtherapie vorausgegangen war (64).…”

“…Neben dem progredientcn Strumawachstum war die ausgeprägte Polydipsie ein Wamsymptom. Koufen und Conshruch (39) fanden, daß nach mehr als 8 Jahren Lithiumprophylaxe noch 9 % der Patienten über eine Polyurie/ -dipsie klagen. In der Mehrzahl der Fälle, besonders bei höher eingestelltem Lithiumspiegcl, ist dies auf die renale Wirkung des Lithiums, nämlich seine Minderung der ADH-Wirkung durch Hemmung der Adenylatzyklase, zurÜckzuftihren.…”

“…Monat sowie einen zweiten kleineren Gipfel nach etwa 3 Jahren. Eine Aussage zur Inzidenz war wegen des Fehlens von Kontrollgruppen und standardisierten Ausgangsbefunden ebensowenig möglich wie in der Studie von Koufen und Consbruch(39).Die Studien aus den 90er Jahren(11,45,48,70) und die deutsche Studie(91)von 1978 zeigen unter kontrollierten Bedingungen, daß bei einer Lithiumprophylaxe mit einer sehr viel höheren Strumahäufigkeit gerechnet werden muß als es die Schätzung von A/brecht (1), aber auch die eben angeführten Erhebungen nahelegen. Kaschka (36) folgt in seinem Handbuchbeitrag noch den Angaben von Albrecht (1).…”

Deep learning methods for diagnosis of epilepsy from electroencephalograms

“…Immediately after a TBI, most patient records EEG that shows immediate increase in pathological slowing [425][426][427][428][429]. Additionally, their EEGs would contain more slow waves after a significant duration post-recovery [430][431][432]. Such signs may suggest poor prognosis and recovery, which were seen in post-concussive patients [429].…”