Langzeitergebnisse nach Radikalhöhlenverkleinerung mit Knochenmehl und Knorpelabdeckung

Beutner, Dirk; Stumpf, Robert; Zahnert, Thomas; Kb, Hüttenbrink

doi:10.1055/s-2007-966782

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“…Aus diesem Grund wurden verschiedene Xenografts und allogene Materialien entwickelt [8,9]. Allogenes Material ist leicht verfügbar, kann jedoch zu Wundinfektionen aufgrund von Abstoßungsreaktionen, Granulationen und Entzündungsreaktionen führen [6,10]. Hochporöse Hydroxylapatit-Matrix (HMM) ist ein allogenes Material, das häufig in der Mund-, Kiefer-und Gesichtschirurgie eingesetzt wird [11]…”

Section: Abstractsunclassified

Allogenes und autologes Material führt bei Mastoidhöhlenobliteration zu vergleichbaren Rezidivraten

Weiss

Stallbaum

Botzen

et al. 2021

Laryngorhinootologie

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Zusammenfassung Einleitung Bei symptomatischen Mastoidhöhlen nach Ohroperationen besteht die Therapie der Wahl in der chirurgischen Verkleinerung. Hierbei stehen verschiedene Methoden und Materialien zur Obliteration zur Verfügung. Allogenes Material ist leicht verfügbar, kann jedoch zu Wundinfektionen aufgrund von Abstoßungsreaktionen, Granulationen und Entzündungsreaktionen führen, weshalb autologes Material aufgrund seiner guten Biokompatibilität häufig bevorzugt wird. Ziel dieser Studie war es, die Langzeitergebnisse von Patienten nach Mastoidhöhlenobliteration mit allogenem und autologem Material im Hinblick auf das Auftreten von Rezidivcholesteatomen, die Anzahl der Revisionsoperationen und den Einfluss der Operation auf die Lebensqualität zu vergleichen. Methoden Patienten, die sich einer Mastoidhöhlenobliteration mit dem allogenen Material Hydroxylapatit-Matrix (HMM) unterzogen, wurden retrospektiv in die Studie eingeschlossen. In einem prospektiven Studienteil wurden Patienten eingeschlossen, welche sich einer Mastoidhöhlenobliteration mit autologem Rekonstruktionsmaterial (AutoM) unterzogen. Bei allen Patienten wurde neben einer ausführlichen Aktenanalyse eine Reintonaudiometrie durchgeführt und bei der postoperativen Untersuchung das Zürcher Mittelohrinventar (Zurich Chronic Middle Ear Inventory (ZCMEI-21)) zur Erhebung der gesundheitsbezogenen, krankheitsspezifischen Lebensqualität ausgefüllt. Ergebnisse Insgesamt wurden 22 Patienten mit einem durchschnittlichen Alter von 56,9 Jahren (SD 18,7 Jahre) und HMM (mittleres Nachuntersuchungsintervall: 88,3 Monate; SD 21,9 Monate) sowie 25 Patienten mit einem Durchschnittsalter von 52,4 Jahren (SD 13,7 Jahre) und AutoM (mittleres Nachuntersuchungsintervall: 13,5 Monate; SD 9,5 Monate) in die Studie eingeschlossen. Die audiologische Revisionsfreiheit lag nach einem Jahr für HMM bei 100% und für AutoM bei 85%. Die Rezidivfreiheit lag nach einem Jahr für HMM bei 95% und für AutoM bei 100%. Die Gruppen unterschieden sich weder hinsichtlich des postoperativen Hörergebnisses noch der postoperativen Lebensqualität. Diskussion Die Obliteration von Mastoidhöhlen ist eine chirurgische Herausforderung. Es zeigte sich kein relevanter Unterschied zwischen den verwendeten Materialien im Hinblick auf die Rezidivrate, das Hören und die Lebensqualität über den für beide Gruppen beobachteten Zeitraum von 13,5 Monaten. Die oft fehlende subjektive Symptomatik zusammen mit der hohen Rate an Rezidivcholesteatomen und Revisionsindikationen unterstreicht die Notwendigkeit einer regelmäßigen klinischen Nachsorge inklusive der Ohrmikroskopie bei chronischen Mittelohrerkrankungen und lässt regelmäßige Nachuntersuchungen dringend empfehlen.

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Section: Abstractsunclassified

Allogenes und autologes Material führt bei Mastoidhöhlenobliteration zu vergleichbaren Rezidivraten

Weiss

Stallbaum

Botzen

et al. 2021

Laryngorhinootologie

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“…We performed a canal wall down (CWD) procedure in 7 ears and revised 11 ears with a previously performed CWD procedure. All radical cavities were partially obliterated according to the technique by Beutner et al Eleven ears needed revision surgery after tympanoplasty in our department due to recurrent cholesteatoma after a mean of 3.4 years (range, 0.5-6.7 years) after surgery. Nine of these patients had undergone previous surgery elsewhere.…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Long-term Results of the Cartilage Shoe Technique to Anchor a Titanium Total Ossicular Replacement Prosthesis on the Stapes Footplate After Type III Tympanoplasty

Gostian

Kouame

Bremke

et al. 2016

JAMA Otolaryngol Head Neck Surg

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“…21 Beutner et al in their study of 26 patients had a male:female ratio of 1.4:1. 22 Singh et al in a comparable study had a ratio of 16:19 males:females cases having 1:0.625 ratio and control group having ratio of 1:0.550. 24 In a similar research by Mokbel et al consisting of 100 patients with male making 55 cases and females 45 having a M:F ratio of 1 : 0.81.…”

Section: Gender Distributionmentioning

confidence: 87%

Comparative study of quality of life and surgical outcome in open mastoid cavity and mastoid cavity obliteration in canal wall down mastoidectomy

Maheshwari

Kumar

Nagle

2023

Int J Otorhinolaryngol Head Neck Surg

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Background: Canal wall down mastoidectomy is a surgical technique used for the eradication of middle ear disease. The remaining large mastoid bowl is associated with a number of issues; one of the techniques that have been developed in order to avoid such problems is the obliteration of the mastoid cavity. Mastoid obliteration resulted in a decrease in the complications associated with the open mastoid cavity. The materials used for this reason are either biological or synthetic. Mastoid obliteration with synthetic materials is a valuable and safe surgical technique for patients who undergo canal wall down mastoidectomy. Methods: This is a prospective study carried out in the department of otorhinolaryngology. Sample size: 30 patients out of which 15 were operated by Modified Radical Mastoidectomy with obliteration (Group A) and 15 were operated by Modified Radical Mastoidectomy without obliteration (Group B). Study design: single centre, longitudinal, prospective, two group, parallel, follow-up, randomly allocated statistical method and tools: Fischer’s Exact Test. Study period: August 2017 to August 2020. Results: Study was divided in two groups, group A (modified radical mastoidectomy with obliteration) & group B (modified radical mastoidectomy without obliteration). Conclusions: The incidence of pain, discharge, giddiness and wax formation was markedly reduced in obliterated cavities as compared to open cavities. Healing of the cavity as evidenced by epithelialization, at the end of 3 months, was better in obliterated ears. Patients with obliterated mastoid cavity required less cavity care, doctor dependence, frequent OPD visits.

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Langzeitergebnisse nach Radikalhöhlenverkleinerung mit Knochenmehl und Knorpelabdeckung

Abstract: Obliteration of a canal wall down mastoid cavity by autologous bone pate and conchal cartilage is a reliable and effective technique that results in a dry, trouble free mastoid cavity in 90 % of the patients with chronic otitis media.

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Allogenes und autologes Material führt bei Mastoidhöhlenobliteration zu vergleichbaren Rezidivraten

Allogenes und autologes Material führt bei Mastoidhöhlenobliteration zu vergleichbaren Rezidivraten

Long-term Results of the Cartilage Shoe Technique to Anchor a Titanium Total Ossicular Replacement Prosthesis on the Stapes Footplate After Type III Tympanoplasty

Comparative study of quality of life and surgical outcome in open mastoid cavity and mastoid cavity obliteration in canal wall down mastoidectomy

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