Lágrimas de sangue: relato de um caso

Abstract

Endereço para correspondência: Telma Gondim Freitas. Centro Visual do Ceará. Rua Nogueira Acioli, 1146. Fortaleza (CE) CEP 60110-141. INTRODUÇÃOFenômeno clínico raro, as lágrimas de sangue constituem, indubitavelmente, uma das queixas oftalmológicas mais incomuns e alarmantes.Na literatura existem poucas referências sobre o assunto. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de uma paciente que apresentou lágrimas de sangue e familiarizar o oftalmologista para o diagnóstico diferencial desta condição. DESCRIÇÃO DO CASOSNSC, 16 anos, feminina, branca, estudante. Procurou o serviço com queixa de perda de sangue vivo pelo olho esquerdo há 3 meses, algumas vezes correlacionada com o período menstrual.Ao exame oftalmológico encontrou-se acuidade visual de 20/20 em AO com correção (AO Esf. + 1,50). O exame do fundo do olho não mostrou alterações. A pressão intra-ocular era de 12 mmHg em AO. A biomicroscopia do segmento anterior: não evidenciou alterações no OD; no OE foi observada a presença de lágrimas sangüinolentas que surgiram após iniciada a consulta (Fig. 1).A paciente foi submetida aos seguintes exames na tentativa de elucidação diagnóstica:Exames clínicos otorrinolaringológico, ginecológico e vascular normais. Tomografia computadorizada não revelou qualquer anormalidade orbitária.Laparoscopia e ultra-sonografia pélvica normais (afastada endometriose pélvica).Exame histológico dos fundos de saco conjuntivais feito em segmento da mucosa obtida mediante ressecção de elipse de conjuntiva no fórnice conjuntival superior: afastada a presença de endometriose conjuntival; plexo vascular mais rico que o natural, apresentando alguns vasos varicosos.Pesquisa hematológica: afastada a possibilidade de discrasia sangüínea. Bloody tears: case reportOs autores relatam o caso de uma paciente que apresentou lágri-mas de sangue. Após ampla investigação diagnóstica nenhuma causa orgânica para o fenômeno foi encontrada. É abordado o diagnóstico diferencial desta condição clínica.