Lack of benefit of accumbens/capsular deep brain stimulation in a patient with both tics and obsessive–compulsive disorder

Burdick, Adam P.; Foote, Kelly D.; Goodman, Wayne K.; Ward, Herbert E.; Ricciuti, Nicola; Murphy, Tanya K.; Haq, Ihtsham; Okun, Michael S.

doi:10.1080/13554790903560422

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“…Três estudos relataram estimulação simultânea da cápsula interna e do núcleo accumbens [26][27][28] : Kuhn et al 26 relataram um caso com melhora de 41% nos tiques (YGTSS); Neuner et al 27 relataram um caso com melhora de 44% nos tiques; e Burdick et al 28 relataram um caso de piora nos tiques de acordo com a YGTSS, além de falta de resposta do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) em um caso com TOC grave e ST leve.…”

Section: Estimulação Da Cápsula Interna/núcleo Accumbensunclassified

Estimulação cerebral profunda na síndrome de Tourette

Hounie

2014

Debates em Psiquiatria

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Section: Estimulação Da Cápsula Interna/núcleo Accumbensunclassified

Estimulação cerebral profunda na síndrome de Tourette

Hounie

2014

Debates em Psiquiatria

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“…Desde el movimiento a las emociones [5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20][21][22] Toda la información emocional o afectiva es transmitida a través de las porciones límbicas de los GB. Así el hipocampo, amígdala, áreas límbicas y paralímbicas envían sus proyecciones al estriado ventral (VS: ventral striatum) 5,89 .…”

Section: ; 22unclassified

“…Los resultados sobre las alteraciones del comportamiento de los pacientes son variables y actualmente no se conoce con exactitud. En los pacientes en los cuales el cuadro psiquiátrico es el dominante y el motor es menor se ha probado la estimulación en Nacc/CI similar a los pacientes con TOC, pero son pocos casos y con resultados dispares 22,33,66 .…”

Section: Figura 2 Las Neuronas Espinosas Del Estriado (Spiny Neuron)unclassified

Dianas quirúrgicas en el tratamiento de enfermedades psiquiátricas. Desde el movimiento a las emociones

Guridi

Aldave

2011

Neurocirugía

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ResumenLa estimulación cerebral profunda para las enfermedades psiquiátricas que son refractarias a los distintos tratamientos convencionales, se está realizando actualmente debido en gran parte a los conocimientos adquiridos en la cirugía para los trastornos del movimiento, sobre todo la enfermedad de Parkinson (EP). La depresión, los trastornos obsesivo-compulsivos (TOC) y el síndrome de Gilles de la Tourette son problemas córtico-estriato-tálamo-corticales relacionados con los circuitos límbicos de los ganglios basales.En esta revisión se analizan las distintas dianas quirúrgicas para las diferentes patologías neuro-psiquiá-tricas. Para el TOC actualmente existen dos dianas, el complejo estriado ventral (VS)-núcleo accumbens (Nacc) y el núcleo subtalámico (NST). Para la depresión refractaria, el área subgenual (área 25 de Brodmann) y el VS/Nacc. Para el Tourette, el ventralis oralis interno y centromediano parafascicularis (Voi, CM/Pf) del tálamo y el globo pálido interno (GPi). En la actualidad no existe una única diana específica en cualquiera de las patologías, ya que los resultados clínicos tras la estimulación pueden considerarse similares. Por otro lado, una misma diana quirúrgica puede mejorar diferentes patologías.

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“…Finally, in 2010, Burdick et al [52] reported on a patient with severe OCD and mild TS who was implanted in the anterior limb of the internal capsule and nucleus accumbens. The authors note that though the patient felt subjective improvement in the vocal and motor tics, objective assessment did not reveal any improvement.…”

Section: Surgical Targetsmentioning

confidence: 99%

Deep Brain Stimulation for Tourette Syndrome: Target Selection

Viswanathan¹,

Jimenez-Shahed

Carvallo

et al. 2012

Stereotact Funct Neurosurg

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Background/Aims: Tourette syndrome (TS) is a complex neurological disorder manifested chiefly by motor and phonic tics and a variety of behavioral comorbidities, including attention disorder, obsessive-compulsive disorder and impulse control problems. Surgical treatment is increasingly considered when tics become troublesome or even disabling or self-injurious despite optimal medical therapy. In this review, we describe the surgical techniques, stimulation parameters, outcomes of deep brain stimulation (DBS) in TS, and critically review target choices. Methods: A search of the PubMed database was performed to identify all articles discussing DBS and TS. ‘Tourette’ and ‘Stimulation’ were used as MeSH headings. Results: Since the first report of thalamic DBS for TS in 1999, follow-up on less than 100 patients has been reported in the literature. Reported targets for DBS include the thalamic centromedian nucleus and substantia periventricularis, posteroventral globus pallidus internus, ventromedial globus pallidus internus, globus pallidus externus, anterior limb of the internal capsule and nucleus accumbens. Conclusions: Determination of the optimal surgical target will require a multicenter, randomized trial, and an expanded understanding of the neurobiology of TS.

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Lack of benefit of accumbens/capsular deep brain stimulation in a patient with both tics and obsessive–compulsive disorder

Abstract: DBS in the ALIC-NA failed to effectively address mild vocal and motor tics in a patient with TS and severe comorbid OCD.

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Estimulação cerebral profunda na síndrome de Tourette

Estimulação cerebral profunda na síndrome de Tourette

Dianas quirúrgicas en el tratamiento de enfermedades psiquiátricas. Desde el movimiento a las emociones

Deep Brain Stimulation for Tourette Syndrome: Target Selection

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