Abstract:-We report the case of a 27 year old man who presented to the emergency room of a hospital with headache, vomiting and an episode of loss of conciousness. A cranial CT scan was normal and the patient discharged. Ten hours later he came to the emergency room of our hospital with the same complaints. A technically difficult cisternal puncture in an anxious patient who moved during the needle introduction was done. The CSF sample showed 1600 intact red blood cells without other alterations. His headache worsened … Show more
“…Eventuais alterações osteoarticulares de coluna cervical interferem muito pouco no ato da punção, mesmo em pessoas obesas e/ou idosas, além de haver menor risco de herniação de estruturas do sistema nervoso central, em casos de hipertensão intracraniana não comunicante (26). Entretanto, essa via tem algumas restrições de indicação, atualmente tendo como indicação absoluta somente os casos de hipertensão intracraniana ou de infecção dérmica ou epidérmica na região lombar (22,28).…”
O líquido cefalorraquidiano é um humor com composição semelhante a um ultrafiltrado de plasma,encontrado nos plexos ventriculares, no canal central da medula e no espaço subaracnoide. Sua homeostasia pode ser danificada na presença de tumores, isquemias, hidrocefalias e infecções, o que pode provocar mudanças na produção e/ou na composição desse fluido. A análise laboratorial do líquor permite aobtenção de informações importantes, para definição de diagnóstico e de conduta terapêutica, e consiste em uma avaliação microbiológica, bioquímica e citológica, a qual engloba desde aspectos físicos da amostra até contagens globais e diferenciais das células presentes. É necessário que todos os profissionais envolvidos tenham conhecimento das técnicas e as executem de forma correta, tanto na coleta como no transporte, no armazenamento e no preparo da amostra e nas análises propriamente ditas, para que possam ser obtidos resultados corretos e confiáveis.
“…Eventuais alterações osteoarticulares de coluna cervical interferem muito pouco no ato da punção, mesmo em pessoas obesas e/ou idosas, além de haver menor risco de herniação de estruturas do sistema nervoso central, em casos de hipertensão intracraniana não comunicante (26). Entretanto, essa via tem algumas restrições de indicação, atualmente tendo como indicação absoluta somente os casos de hipertensão intracraniana ou de infecção dérmica ou epidérmica na região lombar (22,28).…”
O líquido cefalorraquidiano é um humor com composição semelhante a um ultrafiltrado de plasma,encontrado nos plexos ventriculares, no canal central da medula e no espaço subaracnoide. Sua homeostasia pode ser danificada na presença de tumores, isquemias, hidrocefalias e infecções, o que pode provocar mudanças na produção e/ou na composição desse fluido. A análise laboratorial do líquor permite aobtenção de informações importantes, para definição de diagnóstico e de conduta terapêutica, e consiste em uma avaliação microbiológica, bioquímica e citológica, a qual engloba desde aspectos físicos da amostra até contagens globais e diferenciais das células presentes. É necessário que todos os profissionais envolvidos tenham conhecimento das técnicas e as executem de forma correta, tanto na coleta como no transporte, no armazenamento e no preparo da amostra e nas análises propriamente ditas, para que possam ser obtidos resultados corretos e confiáveis.
“…A cisternal puncture, at the level of the magna cistern, has restricted indications nowadays [21]. The only absolute indication for cisternal puncture is intracranial hypertension or dermic/epidermic infection in the lumbar region.…”
Section: Diagnosis Of Lymphocytic Meningitismentioning
Meningitis is the main infectious central nervous system (CNS) syndrome. Viruses or bacteria can cause acute meningitis of infectious etiology. The term "Aseptic Meningitis" denotes a clinical syndrome with a predominance of lymphocytes in the cerebrospinal fluid (CSF), with no common bacterial agents identified in the CSF. Viral meningitis is considered the main cause of lymphocyte meningitis. There are other etiologies of an infectious nature. CSF examination is essential to establish the diagnosis and to identify the etiological agent of lymphocytic meningitis. We examined CSF characteristics and the differential diagnosis of the main types of meningitis.
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