Laceration of the lung following blunt trauma

Moghissi, K.

doi:10.1136/thx.26.2.223

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“…Bei jungen Patienten mit elastischem Thorax fehlen oft Rippenfrakturen, so dass die kinetische Energie nach intrathorakal fortgeleitet wird und in einem hohen Prozentsatz zu Verletzungen der Lungen und der Mediastinalorgane führen kann [15]. Bei älteren Patienten sind Rippenfrakturen regelhaft vorhanden, die einen Großteil der Anprallenergie bereits in der Thoraxwand abfangen [16,17].…”

Section: Symptomatikunclassified

Strategien in Diagnostik und Therapie des Thoraxtraumas

Müller¹,

Hatz²

2005

Viszeralchirurgie

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Chest injury is encountered in 20 % of all traumatized patients. 25-35 % have an isolated trauma to the chest. 65-75 % are seen as accompanying injuries in polytraumatized patients. Blunt trauma occurs in 90-95 % and penetrating injury in 5-10 %. Fractures to the thoracic bone structure are the most common type of injury, followed by contusions to the lung, hemothorax and pneumothorax. Injuries to the mediastinum and diaphragm are less frequent. Primary diagnosis is best established by computer tomography and sonography. If airway, oesophageal or cardiac injury are suspected special diagnostics such as bronchoscopy, esophageal endoscopy, echocardiography and coronary angiography should be employed. 90 % of all thoracic injuries can be treated conservatively with analgesics, oxygen, chest tube drainage and secretolysis. Primary surgical therapy is indicated in 10 %. Mortality is higher following blunt trauma than after penetrating injuries. Key wordsChest injury · polytrauma · blunt trauma · lung contusion · surgery ZusammenfassungIn bis zu 20 % aller Unfallverletzungen findet sich eine Beteiligung des Brustkorbes, die entweder als isoliertes Thoraxtrauma (25-35 %) oder als Mitverletzung des Thorax (65-75 %) bei Polytraumata beobachtet werden. Zu 90-95 % handelt es sich um stumpfe Thoraxtraumen, in 5-10 % um penetrierende Verletzungen. Führend sind Frakturen des knöchernen Thorax, Lungenkontusion und Hämato-/Pneumothorax. Seltener werden Verletzungen der Mediastinalorgane und des Zwerchfells beobachtet. Die apparative Primärdiagnostik erfolgt durch Computertomographie und Ultraschall, sie wird bei speziellen Organverletzungen durch Bronchoskopie und Ösophagoskopie, Echokardiographie und Koronarangiographie ergänzt. Zu 90 % ist eine konservative Therapie durch Gabe von Analgetika, Sauerstoff, Einlage einer Thoraxdrainage und Sekretolyse ausreichend. Eine primär operative Therapie ist in 10 % indiziert. Die Letalität ist höher nach stumpfem als nach penetrierendem Thoraxtrauma. SchlüsselwörterThoraxtrauma · Polytrauma · stumpfes Trauma · Lungenkontusion · chirurgische Therapie Originalarbeit 368 Heruntergeladen von: Universite Laval. Urheberrechtlich geschützt. Einleitung

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Section: Symptomatikunclassified

Strategien in Diagnostik und Therapie des Thoraxtraumas

Müller¹,

Hatz²

2005

Viszeralchirurgie

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“…Some suggested radiographic findings are hemopneumothorax, with the extent of pneumothorax limited to within 5 cm of the apex area and the collapse rate never exceeding 30%. [ 3 17 ] The absence of collapse of the injured lung due to the pulmonary parenchymal edema and hemorrhage is the most specific radiological characteristic. [ 4 ]…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Tracheobronchial injury due to blunt chest trauma

Mahmodlou

Sepehrvand

2015

Int J Crit Illn Inj Sci

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Tracheobronchial avulsion resulting from blunt trauma is a very rare and serious condition, mostly due to high-speed traffic crashes. In this article, we briefly report the case of an 18-year-old man who was injured in a car accident and because of massive persistent air leakage (despite appropriate chest tube drainage), deemed to have a deep tracheobronchial injury. Due to a rapid drop in the patient's O2 saturation, he underwent an anterolateral thoracotomy. Endotracheal intubation was performed under direct visualization. The right mainstem bronchus was disrupted from the carina with a 1.5-cm stump remaining on the carina, and the remainder was crushed to the origin of the right superior lobe bronchus. Hence, a right superior lobectomy was performed and the postoperative course was uneventful.

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“…Es importante tener en cuenta que estos pacientes pueden presentar síntomas y signos de hemoneumotórax, y se debe prestar especial atención a las lesiones concomitantes. Los pacientes rara vez presentan hemoptisis 7,32,51 .…”

Section: Diagnósticounclassified