Lacaziose simulando hanseníase dimorfa tuberculóide

Abstract

Resumo: Lacaziose é infecção crônica causada pelo fungo Lacazia loboi, originalmente descrita por Jorge Lobo (1931) em paciente oriundo da Amazônia brasileira. Manifesta-se, sobretudo, por lesões cutâneas queloidiformes. Relata-se o caso de paciente com placa eritêmato-violácea, cuja hipótese diagnóstica inicial foi de hanseníase dimorfa tuberculóide, doença também endêmica na região amazônica. Ressalta-se a importância da inclusão de formas paucibacilares de hanseníase no diagnós-tico diferencial da lacaziose. (Ciferri, 1956) e Paracoccidioides loboi (Lacaz, 1986), entre outras. Atualmente, Lacazia loboi (Taborda, 1999) é a terminologia mais empregada. [1][2][3][4] As lesões clínicas em geral são múltiplas, polimorfas, sendo mais comum e característica a lesão nodular de superfície lisa, brilhante, consistência sólida e aspecto queloidiforme, localizada com maior freqüência nos pavilhões auriculares, membros superiores e inferiores. Outras formas clínicas têm sido descritas, como infiltrativa, gomosa, ulcerosa, verruciforme, tumoral, esclerodermiforme, maculosa, bem como placas, que podem ser formadas por coalescência de nódulos. Alguns pacientes referem sintomas subjetivos, como dor à palpação, prurido, ardor, hipoestesia e, até, anestesia. A progressão da doença é lenta, e novas lesões surgem por contigüidade ou por propagação via linfática, havendo evidências de possível disseminação hematogênica. [4][5][6][7][8]

Analysis of Immune Response Markers in Jorge Lobo's Disease Lesions Suggests the Occurrence of Mixed T Helper Responses with the Dominance of Regulatory T Cell Activity

“…Currently, JLD diagnosis is based on a clinical evaluation of the patient. This evaluation consists of a macroscopic examination of lesions, which may be keloid-like, verruciform and/or gummy; there may also be ulcerative lesions [ 10 , 11 ]. The fungus can also be detected in skin lesions via histopathological and mycological examinations [ 1 ].…”

Elaboração de projeto para o ensino médio utilizando a metodologia da aprendizagem baseada em problemas fazendo ciência, investigando doenças = Project development for high school using the problem based learning methodology : Making science, investigating diseases

“…Algumas dermatoses têm seu cuidado compartilhado com outras especialidades, mas o reconhecimento dos seus sinais cutâneos auxilia no diagnóstico e justifica a sua importância para o clínico geral. É o caso do lúpus eritematoso e da dermatomiosite (41)(42)(43)(44)(45)(46).…”

Análise comparativa do perfil citocínico Th22 na imunopatogenia da doença de Jorge Lobo e cromomicose

“…Não há relatos de mortes causadas pela DJL, no entanto há pouca ou nenhuma tendência para a cura espontânea da doença. Em virtude de, na maioria das vezes, não comprometer o estado geral do paciente, pode persistir durante a vida toda (Tubilla et al, 2008) (Figura 1). (Tubilla et al, 2008).…”

“…Em virtude de, na maioria das vezes, não comprometer o estado geral do paciente, pode persistir durante a vida toda (Tubilla et al, 2008) (Figura 1). (Tubilla et al, 2008).…”