La tumeur de Buschke-Lowenstein anorectale : à propos de 16 cas et revue de la littérature

Abstract

La tumeur de Buschke-Lowenstein est une affection rare appartenant au groupe des carcinomes verruqueux. Elle survient le plus souvent chez des sujets pubères en pleine activité sexuelle. Une infection par human papillomavirus (HPV) 6 et 11 est volontiers associée à ces tumeurs. Elle se caractérise par la fréquence des récidives et le risque de transformation maligne. Son traitement est difficile même si l'histologie confirme la bénignité. A partir de 16 observations de TBL et d'une revue de la littérature, les auteurs soulignent les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs de cette affection.

Peri-anal and genital localization of giant condyloma acuminatum or Buschke–Lowenstein’s Tumor: A report of two cases

“…Evolution to the extensive form is favored by chronic local irritation, poor personal hygiene, and immunosuppression (HIV, immunosuppressive treatment, diabetes, chemotherapy, and alcoholism). [ 2 6 8 ] Association with other sexually transmitted infections is common (HIV, syphilis, and chlamydia).…”

Giant Condyloma Acumina or Tumor of Buschke And Lowenstein During Pregnancy: About A Case at The University Hospital of Angré, Abidjan

“…Giant acuminous condyloma (GAC) or Buschke Lowenstein tumor (TBL) is a rare clinical entity of viral origin, transmitted mainly by sexual transmission [1]. The risk of local invasion, the strong recurrent power and the degenerative potential explain its severity [2,3].…”

Tumeur De Buschke Lowenstein: A Propos De Deux Cas.

“…Observation n° 2 : Patiente âgée de 50ans, mariée,multipare, suivie pour sarcoïdose sous corticoïdes ,pas de notion de comportements sexuels à risque, qui présente depuis un an une lésion vulvaire qui a progressé sur toute la vulve et la marge anale, à l'examen présence de lésions condylomateuses occupant toute la région vulvaire allant jusqu'au l'anus ( fig 4), la biopsie a objectivé une TBL, les sérologies VIH ,syphilis et hépatite B et C sont négatives, le frottis trouve un aspect ASC-US, la colposcopie n'objective pas de lésions suspectes, la patiente a Les topiques locaux (podophyline, 5FU), l'électrocoagulation, la cryothérapie, et la destruction au laser largement utilisés dans le traitement des condylomes banaux sont inefficaces dans le traitement de la TBL . Ces moyens ont l'inconvénient majeur de ne pas fournir un tissu pour l'analyse histologique (8).. La chimiothérapie à base de méthotrexate ou de bléomycine peut être utilisée mais elle reste sans véritable apport, elle est surtout indiquée en préopératoire afin de réduire le volume tumoral et de diminuer l'agressivité de l'acte chirurgical . L'utilisation de la radiothérapie est controversée .…”

“…Elle est utilisée en préopératoire pour diminuer la masse tumorale, ou en dernier recours pour des tumeurs non opérables . Pour certains auteurs, L'association de la radiothérapie à la chimiothérapie en néoadjuvant pourrait donner des résultats remarquables, elle a été utilisée avec succès pour traiter des TBL dégénérées (8). Pour d'autres, La chimiothérapie et la radiothérapie ne doivent être administré que dans les TBL non résécables ou récidivantes puisque leur efficacité n′a pas été pleinement documenté.…”

“…Le caractère complet de l'exérèse chirurgicale de la TBL doit être confirmé par l'examen anatomopathologique de la pièce opératoire. Si l'exérèse chirurgicale est incomplète, la reprise chirurgicale est indiquée(8).…”