La symbrachydactylie, classification et traitement. À propos d’une série de 117 cas

Symbrachydactylie

“…La symbrachydactylie peut s'associer, avec une fréquence allant de 2,5 % à 17,5 % selon les études, à une hypoplasie ou à une aplasie des chefs sternocostaux des muscles grand et petit pectoral, constituant le syndrome de Poland [5,6,9]. L'atteinte de la main y est le plus souvent du type I de Blauth (doigts courts), mais des formes de type I, II ou IV ont été décrites [5,9].…”

“…L'atteinte de la main y est le plus souvent du type I de Blauth (doigts courts), mais des formes de type I, II ou IV ont été décrites [5,9].…”

“…1 Plusieurs modifications ont été proposées à la classification de Blauth et Gekeler [10]. Foucher et al [9] distinguent des sous-groupes correspondant à des indications thérapeutiques différentes (Tableau 1). La classification présentée par Yamauchi et al [6] a pour objectif de préciser la morphologie osseuse en se basant sur l'aspect radiographique des malformations (Tableau 2).…”

“…Dans le type IV de Blauth et Gekeler, un double transfert peut être proposé, cependant la mobilité restreinte des transferts peut rendre la prise fine impossible. Foucher propose d'effectuer plutôt dans cette indication un transfert en position antébrachiale, à la condition qu'il existe une bonne mobilité active du poignet, permettant au massif carpien de venir à la rencontre de l'orteil transféré [9]. La technique chirurgicale du transfert d'orteil faisant l'objet d'un chapitre séparé, nous invitons le lecteur à s'y reporter.…”

“…Comme presque toujours dans le cadre des anomalies congénitales, les enfants porteurs d'une symbrachydactylie ne présentent pas de gêne fonctionnelle réelle et s'adaptent à leur différence [9]. Il faut garder cela à l'esprit avant de proposer un programme thérapeutique parfois long et éprouvant et dont le bénéfice ne sera pas toujours en rapport avec les efforts consentis par l'enfant et son entourage.…”