La santé périnatale en France métropolitaine de 1995 à 2010. Résultats des enquêtes nationales périnatales

Abstract

Routine national perinatal surveys highlight major trends in maternal characteristics, obstetric practice, organisation of services and perinatal health.

Anaesthesia for caesarean delivery: Main methods and indications

“…Le dernier rapport de l'enquête PERINAT 2010 indique des taux de 5,8 % pour l'AG vs 94,2 % pour l'ALR en cas de césarienne [11]. Elle est donc devenue la technique d'anesthésie la moins fréquemment pratiquée pour la césarienne car pourvoyeuse d'une morbimortalité maternelle bien supé-rieure à l'ALR.…”

“…Le large recours à l'analgésie péridurale obstétricale (APDO) durant le travail, atteignant environ 80 % des cas en France, explique la grande proportion des césariennes pratiquées sous anesthésie péridurale soit 36 % [11]. L'APD pour césarienne présente l'avantage d'entraîner moins d'épi-sodes hypotensifs maternels peropératoires que la RA et assure ainsi un meilleur statut néonatal [31].…”

Sièges prématurés avant 35 semaines d’aménorrhée : quelle influence de la voie d’accouchement sur l’état néonatal ?

“…Cette pré maturité augmente pour tous les âges gestationnels et notamment pour l'extrême pré maturité , avant 28 semaines d'amé norrhé e (SA) [4]. Actuellement, la pré maturité avant 37 SA touche 7,4 % des grossesses d'aprè s les donné es de l'enquête nationale pé rinatale de 2010 [5].…”

Les présentations postérieures augmentent-elles le risque de déchirures périnéales sévères ?

“…La pratique actuelle de l'obsté trique a conduit la plupart des é quipes à une augmentation du nombre de cé sariennes [9] dont une partie est lié e aux é checs d'extraction instrumentale. Ces é checs d'extraction instrumentale pourraient être lié s au changement des pratiques obsté tricales dicté en majeure partie par les pré occupations mé dicolé gales.…”