La prise en charge des lésions traumatiques du nerf axillaire : à propos de 83 cas opérés

Neurotisation du nerf du chef long du muscle triceps sur le nerf axillaire, dans les paralysies isolées du deltoïde

“…Le risque à long terme est une surcharge des tendons de la coiffe des rotateurs. En l'absence de récupération spontanée, différentes techniques chirurgicales de réparation du nerf axillaire ont été proposées ; les sutures directes et les greffes nerveuses représentent l'intervention de référence [4]. La neurotisation du nerf du chef long du muscle triceps brachial sur le nerf axillaire, permet de réinnerver directement le muscle deltoïde [5].…”

Lesiones traumáticas aisladas del nervio axilar. Experiencia en 4 casos de transferencia nerviosa radial y revisión de la literatura

“…A veces es incluso visible la ausencia de continuidad en el nervio axilar 6,17,18 . La reparación de estas lesiones concomitantes es imprescindible para lograr el éxito de la reparación nerviosa 6,12 .…”

“…Como ya ha sido descrito, existen diferentes modalidades de tratamiento quirúrgico en las lesiones del nervio axilar: neurorrafia con injerto interpuesto, neurorrafia directa, neurólisis y neurotización con un nervio donante adyacente 1,3,4,[6][7][8][12][13][14][15][16][17][18][19] . La elección del tratamiento está determinada en gran medida por los hallazgos intraoperatorios.…”

“…La técnica más utilizada, tras el análisis de las series publicadas desde 1982 es la neurorrafia con injerto (tabla 2) 1,3,4,6-8, [12][13][14][15][16][17][18][19] . Si se analizan las series que especifican el número de pacientes tratados con injerto y cuyos resultados se expresans en la escala muscular MRC se aprecia un 90% de resultados M3 o mejores en los 177 pacientes tratados de esta forma 1,6,8,[12][13][14][15]17 .…”

“…La técnica quirúrgica más utilizada en los trabajos publicados hasta la fecha es la reparación con injerto ( fig. 1), seguida de la neurólisis y de la sutura directa 1,3,4,[6][7][8][12][13][14][15][16][17][18][19] . La neurotización con un nervio dador adyacente solo se ha reportado hasta la fecha en 3 casos de lesión solitaria de nervio axilar 20 ( fig.…”