La pratique liée aux cathéters veineux centraux dans les greffes de sang et de moelle osseuse effectuées au Canada

Analyse des coûts et avantages des pansements transparents, des pansements de gaze et de l’option sans pansement en présence d’un CVC tunnellisé chez les receveurs de greffe de cellules souches au Canada

“…Cependant, la faible taille de l'échantillon et une fermeture précoce exigent que l'on produise des preuves supplémentaires à l'appui de recommandations pour la pratique basées sur les conclusions de l'étude. L'état actuel de la science fait en sorte que des preuves douteuses guident l'exercice des soins in rmiers; néanmoins, environ 40 % des centres canadiens de gre e de cellules souches sanguines signalaient, en 2013, que leur politique est de retirer le pansement du site de sortie cicatrisé des CVC tunnélisés (Keeler, 2014).…”

“…Une récente enquête sur les pratiques canadiennes relatives aux CVC en gre e de cellules souches sanguines indique que les in rmières prennent de 15 à 30 minutes par changement de pansement (le type de pansement n'étant pas précisé dans l'enquête) (Keeler, 2014). Le survol des ententes collectives concernant les salaires du personnel in rmier au Canada en 2013 (tableau 1), révèle que le salaire horaire moyen d'une in rmière de niveau I était de 35,28 $ (en excluant les territoires et le Québec).…”

“…Une méthode de calcul des coûts sur une base individuelle a servi à estimer les frais facturés au payeur public lors de l'emploi d'un pansement transparent, d'un pansement de gaze ou encore de l'option sans pansement, en fonction des fournitures et de la fréquence des soins. Les coûts de main-d'oeuvre in rmière ont été estimés selon la moyenne nationale du salaire horaire et du temps moyen (22,5 minutes) consacré à chaque changement de pansement dont il est fait état dans l'enquête nationale sur les pratiques en matière de cathéters centraux auprès des receveurs canadiens de gre e de cellules souches (Keeler, 2014).…”

“…Les coûts hebdomadaires ont été rajustés pour l'utilisation de dispositifs de xation (une fois par semaine dans le cas du groupe sans pansement et du groupe pansement de gaze). Tel qu'il a été constaté dans l'enquête nationale sur les pratiques en matière de cathéters, les in rmières consacrent entre 15-30 minutes (M=22,5 minutes) aux changements de pansements (Keeler, 2014). Les frais de main-d'oeuvre in rmière ont été calculés à l'aide de l'équation suivante :…”