La mortalidad infantil por malformaciones congénitas en México: un problema de oportunidad y acceso al tratamiento

Abstract

Objetivos. Caracterizar el comportamiento del Sistema Nacional de Salud (SNS) de México en la tarea de reducir el número de muertes por malformaciones congénitas mediante el análi-sis de la tendencia de las tasas de mortalidad infantil específicas por esas afecciones. Métodos. Análisis de series de tiempos de las defunciones de niños y niñas menores de Conclusiones. El desarrollo del SNS de México entre 1980 y 2005 no se ha traducido en una reducción en la mortalidad por malformaciones congénitas; esta ineficacia fue más notoria en las enfermedades cuyo tratamiento es urgente y requiere tecnología sofisticada.Mortalidad infantil, tasa de mortalidad infantil, anomalías congénitas, México. RESUMENEn los últimos 50 años, la tasa de mortalidad infantil (TMI) ha disminuido en gran parte del mundo gracias a la adopción de diversas medidas en las áreas de la salud pública, la medicina preventiva y la atención médica (1). No obstante, esa disminución no es homogénea: si bien la mortalidad actual atribuible a las infecciones intestinales y pulmonares es mucho menor hoy que hace una década, la asociada con los partos prematuros y las malformaciones congénitas (MC) ha aumentado (2).Las mayores tasas de mortalidad y morbilidad asociadas con las MC afectan negativamente a los sistemas de salud y son causa de gran preocupación, no solo por los recursos que consumen (3), sino también por las afec-

Mortality from Congenital Heart Disease in Mexico: A Problem on the Rise

“…Two interesting studies that have investigated infant mortality from CHD in Mexico also show that it is on the rise. Nevertheless, one [ 20 ] of these only included Mexican municipalities presenting high mortality from congenital anomalies and the other [ 21 ] did not include CHD corresponding to International Classification of Diseases (ICD-10) code Q25 (congenital anomalies of great arteries), which constitutes a significant proportion (11.5%) of deaths from CHD among children under 1 year of age. These studies also did not include updated information from the past decade in Mexico, nor did they include a detailed analysis of the specific causes of CHD or the age at death.…”

Análisis de los datos del sistema de vigilancia de malformaciones congénitas observables en el Hospital Materno Infantil José Domingo de Obaldía, Panamá, 2013 - 2020

“…La frecuencia de MCO en nuestro nosocomio, en el periodo evaluado, fue menor al observado en otros análisis de sistemas de vigilancia, como en España y en México [16,17]. Asimismo, la tasa de mortalidad hospitalaria que encontramos fue una tasa algo menor que en el análisis realizado en México [18]. La distribución por sexo, encontrada en nuestro sistema de vigilancia, sin predominio alguno, fue similar al reportado por Colombia [19].…”

Comportamiento de la mortalidad en el hospital infantil Dr. Robert Reid Cabral, Santo Domingo, República Dominicana, periodo 2013- 2017

“…12 La probabilidad de morir antes de los 5 años de edad en República Dominicana, para el año 2016, era de En México, entre 1980 y 2005, la tasa de mortalidad infantil descendió de 40,7 a 16,9 por 1 000 nacimientos; en cambio, la tasa de mortalidad específica por malformaciones congénitas creció de 2,2 a 3,5 por 1 000 nacimientos; aquellas con buen pronóstico y tratamiento programable en unidades con equipamiento básico, fueron las únicas que mostraron una tendencia descendente, mientras que las que requieren tratamiento urgente en unidades especializadas mostraron tasas crecientes. 15 El mayor porcentaje de pacientes fallecidos (83%) residían en las zonas de mayor cercanía al hospital (Regiones de Salud Metropolitana, Valdesia y el Este). Llama la atención que en el 40.3% de los fallecidos, la defunción ocurrió antes de las 48 horas de haber ingresado al hospital, lo que refleja las condiciones de gravedad en las que fueron admitidos estos pacientes, generalmente por demora en buscar atención o condiciones inadecuadas en el traslado; el 18.5 % fallecieron en las áreas de urgencia/emergencia del hospital, con pocas horas de estadía.…”