¿La medición de hemoglobina es más costo-efectiva que el uso del hemograma automatizado?

Abstract

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), hay 802 millones de personas entre niños en edad pre-escolar, y mujeres en edad reproductiva que son diagnosticadas de anemia. Estas cifras muestran un panorama poco alentador para los gobiernos, puesto que vemos el gran énfasis en los programas de suplementación de hierro, con distribución a nivel nacional. Sin embargo, los valores reportados en las encuestas y las grandes bases de datos que se utilizan para la elaboración de estadísticas nacionales se basa en la medición de la hemoglobina mediante el equipo HemoCue®, que presenta variantes entre los equipos y que reportan valores que no permiten determinar la causa de la anemia, basando la intervención solo en la suplementación de hierro, cuando a nivel mundial se ha determinado que solo el 50% de casos de anemia se deben a deficiencia de hierro, 42% a causas inflamatorias y 8% a otras causas. En el reporte de 2016, la OMS recomendó como primera prioridad la evaluación del hemograma completo para definir anemia, y cuando no exista esta facilidad usar la medición de la hemoglobina. En la presente revisión narrativa se hará un análisis de cada metodología y la utilidad tanto para la práctica clínica como para el uso poblacional en el diagnóstico de la anemia gestacional.

El volumen corpuscular medio alto se asocia con un aumento de los glóbulos blancos en el embarazo

“…El aumento de Interleucinas proinflamatorias genera la activación de la producción de hepcidina, hormona hepática que bloquea e internaliza a la ferroportina, disminuyendo la biodisponibilidad del hierro para la producción eritropoyética y por ende desencadenado anemia 25,26 .…”

Síndrome anémico en la edad adulta tardía en una población de la sierra ecuatoriana

“…Subsequent studies identified different normal values according to race and age. Estimated prevalence of anemia on admission in the setting of an acute coronary syndrome (ACS; Vásquez-Velásquez et al, 2019). La anemia se presenta cuando los niveles de hemoglobina en sangre son inferiores a 12 g/dL en mujeres y 13 g/dl en hombres (Weiss et al, 2022).…”

Importancia de los valores del hemograma en el diagnóstico de la leucemia: una revisión bibliográfica cualitativa

“…La protoporfirina IX está formada por 4 grupos pirrol. El grupo pirrol se forma de la unión de la succinil coenzima A con el amino ácido glicina (10).…”

“…la de ser un transductor de calor a través de su ciclo de oxigenación-deoxigenación, 2. ser modulador del metabolismo del eritrocito, 3. su oxidación como el inicio del envejecimiento del eritrocito, 4. participar en la resistencia genética a la malaria a través de cambios polimórficos, 5. actividades enzimáticas de la hemoglobina y su interacción con drogas, y 6. el actuar como fuente de catabolitos fisiológicos activos. El oxígeno es transportado en todo el organismo por la Hb (10).…”

“…El oxígeno también puede ser transportado disuelto en el plasma sanguíneo, aunque esta porción solo constituye una pequeña parte del oxígeno transportado en la sangre. Solo 2% del oxígeno del torrente sanguíneo es disuelto directamente en la sangre comparado al 98% unido a la hemoglobina (10).…”