La interfaz comunicación clínica-ética clínica: implicaciones para la educación médica

Moral, Roger Ruiz; Montero, Santiago Álvarez

doi:10.1016/j.edumed.2016.12.009

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“…Esta tarea hace referencia a establecer y mantener la relación con el paciente, proceso que transcurre a lo largo de toda la entrevista. Entre las habilidades comunicacionales que contribuyen a construir una relación, se destaca el respeto, la autenticidad, la empatía y la escucha activa 1 . Esta tarea fue la mejor puntuada en la etapa pre intervención y la que obtuvo un menor porcentaje de mejoría en la post intervención.…”

Section: Discussionunclassified

“…El desarrollo de la entrevista clínica depende fundamentalmente de la comunicación. El resto de las competencias clínicas (el conocimiento médico, la exploración física, el razonamiento clínico para resolver los problemas) que se aplican durante la entrevista son moduladas por las habilidades comunicacionales, determinando la efectividad de la relación médico-paciente 1 .…”

Section: Introductionunclassified

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Evaluación del impacto de una intervención en las habilidades comunicacionales de médicos residentes de primer año de pediatría

Urtasun

Labanca²,

Pannia

et al. 2021

Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba

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Introducción: La comunicación es una competencia básica en educación médica. Precisa de conocimientos, actitudes y habilidades que pueden enseñarse, aprenderse y evaluarse durante el proceso formativo. Objetivo: Explorar si la implementación de una intervención específica mejora las habilidades comunicacionales de médicos residentes de primer año de pediatría. Población: Se incluyeron 23 médicos residentes de primer año de pediatría de un hospital pediátrico. Material y métodos: Estudio prospectivo de evaluación de impacto, tipo antes y después (control intrasujeto). Se realizó una videograbación de una consulta médica, previo consentimiento informado de los participantes. Dos investigadores, de manera independiente, valoraron el desempeño en la competencia comunicacional a través de la escala de CICAA, instrumento diseñado y validado para tal fin. En una instancia de retroalimentación, cada médico observó su filmación y recibió una devolución sobre sus fortalezas y debilidades. Posteriormente se realizó la videograbación de otra consulta y nueva valoración mediante escala CICAA, a fin de evaluar el impacto de la intervención. Resultados: El puntaje total en la escala de CICAA previo a la intervención, presentó una mediana de 16,4 (IIC 13-20) y posterior a la misma un valor mediano de 31,1 (IIC 27-36) (p<0,01). Conclusión: Una intervención basada en observación crítica y objetiva (escala CICAA), la auto observación de consultas médicas, junto con una retroalimentación constructiva, tuvo un impacto positivo en las habilidades comunicacionales de médicos residentes de primer año de pediatría.

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Section: Discussionunclassified

Section: Introductionunclassified

Evaluación del impacto de una intervención en las habilidades comunicacionales de médicos residentes de primer año de pediatría

Urtasun

Labanca²,

Pannia

et al. 2021

Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba

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“…La capacidad autoperceptiva como tarea comunicativa, sirve para desarrollar la capacidad del médico en detectar estados emocionales positivos y negativos; disonancias cognitivas; estados de la conciencia. (5,20) Es evidente, que la medicina no posee un ilimitado poder; el médico tiene el derecho y el deber de decir "no" a una medicina de futilidad que compromete su vocación y su dignidad como profesional. Pero, no puede decir no a encontrar una alternativa cargada de humanidad y compasión para el paciente.…”

Section: Discussionunclassified

“…Dominar estas habilidades representa un valor más claro y eficaz que la propia ética; quizá porque evita el desgaste médico y ayuda a resituar a la ética en la comunicación médica (3,4). Ruíz Moral sigue en la misma línea: "La formación en habilidades de comunicación requiere inexorablemente complementarse con la justificación ética que estimule actitudes positivas en los alumnos y les permita aplicar esas habilidades con un criterio propio y adaptado a cada paciente" (5).…”

Section: Introductionunclassified

El valor de la palabra entre el médico y el paciente

Lorenzo

2019

PFR

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El artículo pretende rescatar el valor y el dinamismo que posee la utilización de la palabra en el encuentro médico. Se evidencia un cambio de paradigma en la forma en la que el paciente desea ser tratado por su médico. La comunicación médica como una competencia básica para construir a “un nuevo médico y un nuevo enfermo”. Una medicina de “futilidad” fruto de una deficiente comunicación. Una brecha entre la intención de revelar el error médico y la realidad. La formación en comunicación y bioética como las herramientas para utilizar la palabra correcta. El apoyo legal y político resultan esenciales.

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“…Se excluyeron las dos o tres primeras grabaciones para evitar el posible sesgo y se quedó un total de 230 entrevistas, que fueron revisadas cada una de ellas unas 2-3 veces (23). Se analizó la fiabilidad (23,35), estabilidad o reproducibilidad (23,36), validez (23,37) y un control de la calidad de las videograbaciones (23,38). Además, en cuanto a los resultados, se recoge que los entrevistados estaban entre edades comprendidas entre 36 y 53 años y de los 23 participantes, 19 eran hombres y 4 mujeres, que tenían un promedio de edad media de trabajar en Atención Primaria de unos 12 años (de los que el 73,9 % tenían formación MIR y el 69,6% formación específica en comunicación).…”

Section: Análisis Descriptivounclassified

Revisión bibliográfica de los métodos de evaluación de la entrevista clínica en ciencias de la salud

Lopez-Mendoza,

García-Quintana,

Álamo Arce

et al. 2023

Rev Esp Edu Med

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The clinical interview is considered of great importance in the education of health professionals so that they have the necessary skills to successfully face the therapist-patient relationship. The objectives of this exploratory bibliographical review consist of finding out if, in the current literature, there are written evaluation methods that allow measuring the clinical interview in Physiotherapy and in other Health Sciences careers such as Medicine or Nursing. And as a second objective, if the evaluation methods used in each of them coincide, observing, in addition, the possible existence or not of inequalities between them. The existing information in the PubMed, Cochrane, PEDro, Google Scholar or ScienceDirect search engines, among others, was reviewed. Studies carried out between the years 2000 and 2020 were used. Finally, the inclusion and exclusion criteria were applied through the PRISMA Declaration. A total of 9 works were found that express the existence of questionnaires or scales in the aforementioned degrees (Medicine, Nursing and Physiotherapy) and allow us to see the differences between some methods and others. In addition, the PRISMA scale provides quality information that allows us to observe the similarities and differences in terms of the content of the articles. There is evidence available in the different disciplines and in all of them there is a coincidence in terms of the questionnaires or scales used. More future research is needed in this field, especially in Physiotherapy. La entrevista clínica se considera de gran importancia en la educación de los profesionales de la salud para que estos posean las habilidades necesarias para afrontar con éxito la relación terapeuta-paciente. Los objetivos de esta revisión bibliográfica exploratoria consisten en averiguar si, en la literatura actual, existen métodos de evaluación de forma escrita que permitan medir la entrevista clínica en Fisioterapia y en otras carreras de Ciencias de la Salud como Medicina o Enfermería. Y como segundo objetivo, si coinciden los métodos de evaluación utilizados en cada una de ellas, observando, además, la posible existencia o no desigualdades entre las mismas. Se revisó la información existente en los buscadores PubMed, Cochrane, PEDro, Google Académico o ScienceDirect, entre otros. Se utilizaron estudios realizados entre los años 2000 y 2020. Finalmente se aplicaron los criterios de inclusión y exclusión mediante la Declaración PRISMA. Se encontraron un total de 9 trabajos que expresan la existencia de cuestionarios o escalas en las titulaciones anteriormente referidas (Medicina, Enfermería y Fisioterapia) y nos permiten ver las diferencias entre unos métodos y otros. Además, la escala PRISMA aporta información de calidad que nos permite observar las similitudes y diferencias en cuanto al contenido de los artículos. Existe evidencia disponible en las distintas disciplinas y en todas ellas existe una coincidencia en cuanto a los cuestionarios o escalas utilizados. Se necesita mayor investigación futura en este campo, sobre todo en Fisioterapia. A entrevista clínica é considerada de grande importância para a formação dos profissionais de saúde para que tenham as habilidades necessárias para enfrentar com sucesso a relação terapeuta-paciente. Os objetivos desta revisão bibliográfica exploratória consistem em saber se na literatura atual existem métodos de avaliação escrita que permitam medir a entrevista clínica na Fisioterapia e noutras carreiras das Ciências da Saúde como a Medicina ou a Enfermagem. E como segundo objetivo, se os métodos de avaliação utilizados em cada um deles coincidem, observando, ainda, a possível existência ou não de desigualdades entre eles. Foi revista a informação existente nos motores de busca PubMed, Cochrane, PEDro, Google Scholar ou ScienceDirect, entre outros. Foram utilizados estudos realizados entre os anos de 2000 e 2020. Por fim, foram aplicados os critérios de inclusão e exclusão por meio da Declaração PRISMA. Foram encontrados um total de 9 trabalhos que expressam a existência de questionários ou escalas nas referidas licenciaturas (Medicina, Enfermagem e Fisioterapia) e permitem ver as diferenças entre alguns métodos e outros. Além disso, a escala PRISMA fornece informações de qualidade que permitem observar as semelhanças e diferenças quanto ao conteúdo dos artigos. Existem evidências disponíveis nas diferentes disciplinas e em todas elas existe uma coincidência quanto aos questionários ou escalas utilizadas. Mais pesquisas futuras são necessárias neste campo, especialmente em Fisioterapia.

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La interfaz comunicación clínica-ética clínica: implicaciones para la educación médica

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Evaluación del impacto de una intervención en las habilidades comunicacionales de médicos residentes de primer año de pediatría

Evaluación del impacto de una intervención en las habilidades comunicacionales de médicos residentes de primer año de pediatría

El valor de la palabra entre el médico y el paciente

Revisión bibliográfica de los métodos de evaluación de la entrevista clínica en ciencias de la salud

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