Resumen La Diabetes Mellitus es una enfermedad epidémica por la enorme morbilidad y los altos costos que genera para el individuo, la so-ciedad y los sistemas sanitarios. El objetivo es orientar nuestros esfuerzos hacia el tratamiento de condiciones mórbidas y la pre-vención de la enfermedad para disminuir las consecuencias clínicas y sociales. Palabras clave: diabetes, insulina, hiperglucemia, hipoglucemia. Abstract Diabetes Mellitus is an epidemic disease due to the enormous morbidity and high costs involved for the individual, society and health systems. The goal is to focus our efforts on the treatment of morbid conditions and disease prevention to reduce clinical and social consequences. INTRODUCCIÓN Es claro que desde hace varios años se estable-ció que estados hiperglucémicos como la pre diabetes (hiperglucemia de ayuno e intoleran-cia a los hidratos de carbono) y la llamada hiperglucemia de estrés se relacionan a condi-ciones mórbidas que deben identificarse y tra-tarse oportunamente (1,2). La hiperglucemia, en pacientes con o sin Diabetes Mellitus (DM) está asociada con alta morbilidad, aumento de la mortalidad, estan-cia hospitalaria prolongada y costos elevados. Hoy se sabe que un nivel de hemoglobina glucosilada mayor a 6,5% en un paciente sin DM es diagnóstico de la enfermedad (3-5). Los altos niveles de glucemia puede afec-tar el curso de procesos infecciosos causando disminución en la quimiotaxis de leucocitos y afectando la fagocitosis. La literatura sugiere que la hiperglucemia no es una condición fi-siológica benigna, por el contrario, es un mar-cador de pobre evolución clínica y de mortalidad en cualquier paciente. Los médicos