La filosofía de los cuidados centrados en el desarrollo del recién nacido prematuro (NIDCAP): una revisión de la literatura

Abstract

<p>Objetivo. Conocer las intervenciones de la filosofía de los cuidados centrados en el desarrollo del recién nacido prematuro (NIDCAP) dirigidas a optimizar el macroambiente y el microambiente, junto a las actuaciones orientadas a la familia a fin de favorecer la estabilidad y la organización del desarrollo y la conducta del recién nacido prematuro; y a partir de aquí, evaluar la eficacia de su aplicación.<br />Metodología. Se lleva a cabo una búsqueda bibliográfica (a partir de una serie de criterios de inclusión y exclusión específicos) en castellano y en inglés, durante el periodo 2010 a 2015, en las siguientes bases de datos: PUBMED, THE COCHRANE LIBRARY, SCOPUS, CUIDEN, DIALNET, LILACS, TDR y GOOGLE ACADÉMICO (se recurrió también a determinadas páginas web oficiales).<br />Resultados. Se han centrado en la revisión del Macroambiente (luces, ruidos), el Microambiente (postura, manipulaciones, dolor), la Familia (padres principales cuidadores, método canguro, lactancia materna), y de la Evaluación de la eficacia de la aplicación del NIDCAP.<br />Discusión. Se orienta, fundamentalmente, en la consideración del NIDCAP desde la perspectiva de la realidad (la prematuridad como primera causa de morbimortalidad neonatal e infantil), de la evidencia de la literatura, de la calidad/calidez de los cuidados, del coste económico, y del papel de los profesionales.<br />Conclusiones. No hay evidencia de que el programa NIDCAP mejore el desarrollo neurológico a largo plazo o los resultados médicos a corto plazo, por lo que no se puede recomendar la aplicación del NIDCAP en su forma actual como atención estándar en recién nacidos prematuros. Si bien, al analizar las intervenciones que forman parte de los CCD o del NIDCAP de forma aislada, la mayoría de ellas se justifican desde el sentido común, la sensibilidad en los cuidados y el respeto a la familia y al niño.</p>

Nursing Perspective of the Humanized Care of the Neonate and Family: A Systematic Review

“…Currently, there are numerous demands in Spain on the part of parents regarding the extension of hours within the NICU. Even in 2013, an agreement was reached between the Ministry of Health and the Autonomous Communities (CCAA) to promote the opening of NICUs 24 h a day, although this situation in Spanish hospitals is not fully met [ 35 ]. Even though it is true that there is controversy among professionals, it is found in the reviewed studies that healthcare professionals see it as adequate to provide support to the family, but their desire not to involve them in care is also perceived [ 18 , 19 , 20 ].…”

Efecto de una Intervención Educativa en Enfermería sobre el Nivel de Conocimiento del programa NIDCAP.

“…Sin embargo, esto no se ha acompañado de una disminución tan significativa de las secuelas a largo plazo, ya que el nacimiento antes de término interrumpe el desarrollo del sistema nervioso central en un momento de crecimiento rápido y vulnerable del mismo. 3 Actualmente, existe una corriente en el cuidado de los recién nacidos prematuros, denominada Cuidados Centrados en el Desarrollo y la Familia (CCD). Se basan en la interacción dinámica entre recién nacido, familia y ambiente, que aplica al periodo neonatal, intentando optimizar el macroambiente (ruidos, luces) y el microambiente (postura, manipulaciones, dolor) en el que se desarrolla el niño, y, por supuesto, implica a la familia para potenciar su papel de cuidador principal, de una manera activa y continuada.…”

“…Se basan en la interacción dinámica entre recién nacido, familia y ambiente, que aplica al periodo neonatal, intentando optimizar el macroambiente (ruidos, luces) y el microambiente (postura, manipulaciones, dolor) en el que se desarrolla el niño, y, por supuesto, implica a la familia para potenciar su papel de cuidador principal, de una manera activa y continuada. 3,4 Dentro de esta CCD, se encuentra uno de los modelos más extendidos de aplicación, denominado Programa de Evaluación y Cuidado Individualizado del Desarrollo del Recién Nacido (NIDCAP), que consiste en una serie de intervenciones médicas y de enfermería dirigidas a disminuir el estrés, el sufrimiento del niño, a favorecer su desarrollo neurológico, emocional y a facilitar la integración de los miembros de la familia como cuidadores del niño. 5 La implementación de estos cuidados comporta un cambio importante en las rutinas de trabajo.…”