La femme face au cancer du sein: une perspective salutogène et holiste

Abstract

Le but de cette étude est de mieux comprendre comment les femmes atteintes d'un cancer du sein se protè-gent contre la maladie, non pas seulement de manière biologique, mais en adoptant une approche holiste tenant compte des aspects salutogènes. Cette approche permet de développer une typologie de la protection féminine et de poser un diagnostic de protection, diagnostic aujourd'hui absent du système de santé français. Conception : Le concept de protection se réfère au cadre théorique plus général du paradigme de la salutogenèse. Il rassemble un ensemble de facteurs salutogènes qui concourent, dans la phase critique du cancer du sein, à expliciter la façon de penser des femmes et le maintien de la santé en situation extrême. Méthodologie : La recherche est basée sur une méthode mixte de recherche et une approche analytique pour saisir la structure des différents types de femmes. Cet article pré-sente exclusivement les résultats du volet quantitatif. Résultats principaux : La série d'analyse réalisée a mis en évidence trois types de protection : 1) une protection dite opérante dont le style cognitif montre un faible stress, une capacité à discerner l'événement et à s'engager, et de ce fait, à une perspective de santé positive. Le profil cognitif, quant à lui, présente un bon sens de la compétence personnelle, une croyance en un contrôle de l'évolution de la maladie et un soutien social qui provient du voisinage ; 2) une protection dite mixte (qui produit deux effets) dont le style cognitif a comme attributs un fort stress, une confusion et un désenga-gement, donc, à une perspective de santé négative. Un profil cognitif qui démontre un faible sens de la compétence, une attribution causale interne et un soutien social émanant du voisinage ; 3) une protection dite inopérante dont le style cognitif met en évidence un stress faible, une confusion et un désengagement, et de ce fait, a une perspective de santé négative. Un profil cognitif marqué par une confiance moyenne en elle, une attribution causale interne et un soutien social émanant de la famille proche. En somme, dans la population à l'étude une femme sur deux atteintes d'un cancer du sein rencontre des difficultés pour s'en protéger et une femme sur quatre n'y parvient pas. Conclusion : Cette approche salutogène et holiste offre une perspective complémentaire à l'approche biologique pour aider les femmes dans leur lutte contre cette maladie en permettant aux professionnels de santé de repérer, d'une manière systématique et standardisée, les femmes qui rencontrent des difficultés à se protéger de manière opérante et donc à mettre en place une démarche plus apte à répondre à leurs besoins. Pour citer cette revue : Psycho-Oncol. 5 (2011).Mots clés Cancer du sein · Salutogenèse · Holisme · Typologie · Cluster analysis Abstract The aim of this research is to better understand how women with breast cancer protect themselves against their disease; not only in a biological sense, but in a holistic way taking into account salutogene factors. This approach leads to the d...