La dysphorie de genre : l’expérience d’une pédopsychiatre, éléments théoriques et discussion

Abstract

À partir de son expérience clinique, l’auteure évoque d’abord la dysphorie de genre chez l’enfant non pubère, qui en général s’amende avant l’adolescence. La dysphorie de genre chez l’adolescent est bien différente et pose des problèmes majeurs. En effet, l’intensité de la souffrance de ces jeunes est indéniable. Les critères diagnostics de la DSM-5 sont précis, mais restent basés sur le désir, le vécu et la conviction subjectifs de l’individu d’appartenir à l’autre genre que celui qui lui a été assigné à la naissance. Leur prise en charge par le « Dutch protocol » qui les amène à la transition vers le genre ressenti est classique. Cependant les controverses passionnées qui existent depuis longtemps sur ce sujet sont majorées depuis trois ans par l’augmentation rapide de la fréquence des demandes d’adolescents, principalement des filles, souvent avec des comorbidités psychiatriques importantes, mais réticents à toute prise en charge psychiatrique et psychologique. Quelques pistes thérapeutiques sont proposées.