La depresión postparto en madres adolescentes de Bucaramanga, Colombia

Abstract

La depresión, más frecuente en la mujer, es un problema mundial, cuyas probabilidades de padecerla aumentan durante el puerperio. Las cifras de incidencia de depresión en el posparto son variables pero, en algunas comunidades latinoamericanas, se han informado valores superiores al 20%. Se ha reportado incremento de la incidencia durante la adolescencia. En Colombia no se conocen cifras en madres de esta edad.Objetivos: establecer la incidencia de depresión posparto en adolescentes de Bucaramanga y compararla con la presentada en mujeres mayores.Métodos: estudio de cohorte (mayo/2003 – abril/2004) con 286 mujeres puérperas provenientes de once centros asistenciales de Bucaramanga y seguidas seis semanas. Se recogió información sobre aspectos sociodemográficos, variables obstétricas, antecedentes psiquiátricos, datos del recién nacido y lactancia. El diagnóstico de depresión posparto fue establecido por un psiquiatra de acuerdo con criterios de DSM IV. Se midieron tasas de incidencia por grupos de edad, se calcularon razones de tasas y se ajustó el riesgo de padecerla por regresión de Cox.Resultados: la tasa de incidencia de depresión pospartoen adolescentes fue de 0,6 casos/1.000 días – persona (IC 95% 0,07–2,2); en mujeres de 21 a 34 años fue de 1,0 caso/1.000 días – persona (IC 95% 0,3–2,0); y de 1,9 casos/1.000 días – persona (IC95% 0,3–5,4) en mujeres mayores. Cuando se hizo ajuste, el hazard ratio fue de 3,0 (IC95% 0,3–29,9) para las mujeres de 21 a 34 años y de 7,4 (IC 95% 0,6–95,6) para las madres mayores de 34 comparándolas con adolescentes.Conclusiones: la depresión posparto constituye un problema de salud frecuente en Bucaramanga. Las madres adolescentes no presentan un riesgo mayor que el de otras mujeres.

Prevalencia de depresión posparto en el Hospital San Juan de Dios, Cali, Colombia. Septiembre-Diciembre, 2011

“…Las cifras de este estudio son superiores a las publicadas en Estados Unidos, donde se reporta una prevalencia entre el 13-22% (3,4); en Canadá, en la Provincia de Ontario, entre 4,3-15,2% (31)(32)(33), y en España, del 10,2% (6) respectivamente, e incluso supera la prevalencia de la enfermedad en adolescentes en Bucaramanga, Colombia, reportándose del 4,2% (9). Estas diferencias podrían ser explicadas por el tipo de población que atiende esta institución, la cual es una comunidad que pertenece a estratos socioeconómicos con necesidades básicas insatisfechas.…”

“…Teniendo en cuenta lo anterior es importante, desde el punto de vista clínico, identificar los factores que se relacionan con la presencia de DPP. Los estudios publicados al respecto presentan resultados controversiales acerca de la relación de la edad con la enfermedad, mientras que unos autores reportan que es más frecuente en adolescentes, otros estudios no hallan dicha asociación (9,17,25,27); la presente investigación no encontró relación entre la edad y la presencia de rasgos depresivos posparto. Factores tales como la etnia, la ocupación de la puérpera, el nivel de ingresos, la vía del parto y el género del (26,27,30,34), lo cual coincide con nuestros hallazgos.…”

“…La prevalencia de DPP se ha reportado en países de altos ingresos con un promedio de 10%, con reportes que varían entre 4,3-15,8% (2)(3)(4)(5). En América Latina los estudios describen una prevalencia de la enfermedad con rangos más amplios que oscilan entre el 2 y el 91%; es considerada en algunos de estos países como un problema de salud pública (6)(7)(8)(9)(10)(11).…”

“…Por otro lado, los estudios publicados evidencian la existencia de factores asociados a la DPP tales como: la historia personal o familiar de desórdenes afectivos, eventos estresantes en la vida, el estado marital, la relación con el padre del recién nacido, el estado socioeconómico, el nivel de ingresos, la planeación del embarazo, la violencia doméstica, la migración, los síntomas depresivos en el embarazo, el apoyo familiar, entre otros (9,11,20,(23)(24)(25)(26)(27)(28).…”

“…En Colombia son muy pocos los estudios publicados acerca de la prevalencia de la DPP y de los factores asociados a esta (9,10,25). El presente estudio tiene como objetivo determinar la prevalencia de rasgos depresivos posparto en mujeres atendidas en el Hospital San Juan de Dios de Cali (HSJD) entre septiembre y diciembre de 2011, y explorar los factores relacionados con la enfermedad, con el propósito de hacer una aproximación inicial al estudio de la DPP en este hospital y proporcionar algunos elementos que pueden justificar la creación de programas institucionales para la detección temprana de la DPP.…”