La dengue, maladie complexe

Abstract

La diffusion et l'émergence des risques sanitaires constituent une préoccupation très présente dans les discours actuels sur la mondialisation et les changements climatiques. La dengue y occupe une place de choix depuis qu'elle a été diagnostiquée sporadiquement aux portes de l'Europe et que son vecteur fréquente une part croissante de nos territoires nationaux. Cette question souvent traitée en termes de causalité trouve dans cet article une remise en perspective extrêmement utile, montrant que le risque ne naît pas d'une succession d'événements mais bien d'une articulation complexe de facteurs. En cela, les auteurs nous proposent d'interpréter la variabilité de l'expression de la maladie comme le produit aussi bien d'interactions à l'interface natures/sociétés que d'un dialogue entre disciplines, remettant en cause tout déterminisme dans la dynamique de ce risque sanitaire. La RédactionRésumé -La dengue est une infection virale à transmission vectorielle qui touche, pour l'instant, essentiellement les pays de la zone tropicale et subtropicale. Nous développons un cadre systémique et complexe pour l'étude de cette maladie, qui permet à la fois de décomposer ses différentes entités -hôte, vecteur, virus, environnement -tout en affirmant le poids de leurs interactions dans ses dynamiques potentielles. L'étude de cette complexité systémique s'enrichit d'un cadre méthodologique qui permet d'intégrer dans un même modèle des dynamiques biologiques et sociales, dans des environnements changeants. Ce cadre de recherche implique de nouvelles pratiques, il rend indispensable une collaboration étroite des sciences sociales, environnementales, biologiques et informatiques, sans oublier l'implication des populations et des acteurs locaux de santé publique.Abstract -Dengue, a complex disease. Dengue is a widespread mosquito-borne viral infection in tropical and subtropical countries causing an estimated 500 million infections per year of which more than 20,000 result in severe disease. Since the 1970s dengue has spread and become endemic in more than 100 countries and there is concern that dengue will spread into temperate regions. The peridomestic niche of the primary mosquito vector, Aedes aegypti, results in dengue being a largely urban and periurban disease where the high population densities cause major epidemics. Although a number of risk factors have been identified at different spatial scales of analysis, their general relevance is debatable. Very local scale environmental factors can determine both the abundance of mosquitoes and their ability to transmit the virus. Thus the environmental complexity of urban settings coupled with heterogeneity in human population density yield potentially complex interactions in highly differentiated local conditions that are difficult to assess. We are developing a complex framework to enable a more tractable understanding of dengue epidemiology. This framework enables the disentanglement of actors, host, vector, virus and environment, all the while asserting the dynamic contributi...

Télédétection et modélisation spatiale

“…En épidémiologie spatiale, une des hypothèses les plus fréquentes postule que certains lieux spécifiques ont le potentiel d'être des points chauds de contamination hyperlocalisés, responsables de la multiplication des cas et à l'origine de processus d'amplification virale. Depuis ces lieux, et par la voie des mobilités humaines, d'autres lieux contribuent à la propagation virale à plus large échelle, agissant comme des noeuds de dispersion qui facilitent la propagation des pathogènes dans la ville (Daudé et al, 2015).…”

“…Nous avons développé un ensemble de modèles intégrés au sein du simulateur MO 3 (Daudé et al, 2015). Celui-ci permet de construire un modèle de simulation composé de différentes briques (figure 9.1) qui intègrent les connaissances biologiques du vecteur et les mobilités humaines quotidiennes, les dynamiques de ces deux modèles étant liées aux hétérogénéités socio-environnementales à haute résolution.…”

Les systèmes pathogènes complexes. modélisation et simulation

“…Dans la lignée des travaux des géographes sur les complexes pathogènes (M. Sorre, 1933) et les systèmes pathogènes (H. Picheral, 1983), nous présentons ici quelques exemples destinés à promouvoir le concept de système pathogène complexe. En effet, dans le vocabulaire des sciences de la complexité, les risques pour la santé résultent moins d'une succession d'évènements que d'une articulation complexe de facteurs (Daudé, Vaguet & Paul, 2015).…”

Urheberrechtspolitik in Deutschland.

“…105 Grundsätzlich ist die Rolle der Kammern wenig untersucht worden, doch in der wenigen, historischen Literatur zu den Reformen finden sich durchaus Hinweise. (Daude 1910[Reprint 2020]: 107f). Eine überparteiliche Rolle ist zudem gar nicht zu erwarten, da die Vereine in der Mehrzahl durch Kunst-und Kulturschaffende und in der Minderzahl durch Verleger oder den Kunsthandel zu besetzen waren (Urh 1870a §49; Urh 1876b §10).…”