La conquista de la salud

Descenso de la mortalidad parvular (1 a 4 años) en la villa de Siles (Jaén), 1900-1959

“…En el acta del Pleno de agosto de 1928 se anota que se amplía el personal técnico-sanitario dependiente del Ayuntamiento que pasa a ser de: 2 médicos titulares inspectores de sanidad, un farmacéutico titular; un veterinario titular e inspector de higiene y sanidad pecuarias; una comadrona o profesora de partos 7 y un practicante municipal. Además de los servicios que prestaban, el papel de los médicos y de las autoridades sanitarias fue decisivo para la difusión de nuevos hábitos y el abandono de viejas prácticas populares claramente nocivas para los niños 8 (Arbaiza, 1995;Pérez Moreda et al, 2015). Asimismo, con posterioridad a la mencionada crisis del año 1928, en el acta del pleno del equipo de gobierno del Ayuntamiento de mayo de 1930 se recoge un oficio de D. Francisco Marín Martínez, médico e inspector municipal de sanidad, en el que manifiesta las pésimas condiciones en que se encuentran las conducciones de aguas potables a las fuentes públicas y que por tal causa considera como posible una contaminación y como consecuencia una terrible epidemia estival que afecte a toda la población.…”

“…Comenta Reher (1996) que la estructura de mortalidad está directamente relacionada con la intensidad de los fallecimientos post-neonatales, especialmente los ocurridos entre los 9 y 23 meses, menciona que en el periodo de dentición el niño muestra una máxima propensión a las enfermedades del aparato digestivo, de ahí la importancia de la lactancia, la alimentación suplementaria y el destete como factores determinantes en la capacidad del niño para sobrepasar la infancia. Al llegar el destete los niños dejaban de estar protegidos por la lactancia materna y se abría ante ellos todo un abanico de riesgos, ligados a factores como la calidad del agua, la higiene y estado de los alimentos, la estación del año, la adecuación de la dieta y los cuidados maternos (Pérez Moreda, et al, 2015). También Arbaiza, et al (1995) afirman que es en este periodo de edad cuando se somete al niño/a a un enorme riesgo externo medio-ambiental.…”

“…Las bronquitis y neumonías son procesos inflamatorios que se producen por enfriamiento o por infección bacteriana que ocasionaban valores de mortalidad muy altos en los menores. Su etiología las convierte en un grupo de enfermedades de especial dificultad a la hora de plantear alguna intervención social y sanitaria para limitar su propagación (Pérez Moreda, et al, 2015), y antes del descubrimiento de los antibióticos solo se podía esperar una mejoría espontánea (Brel, 2001). Este grupo de enfermedades está indicando de forma indirecta un tipo de desórdenes de índole social asociados a la pobreza como son el estado nutricional y las condiciones de la vivienda (Arbaiza, 1995).…”

“…La disminución del número de muertes por enfermedades exógenas relacionadas con el sistema digestivo y el aparato respiratorio en los difíciles años de la posguerra reflejan los nuevos e importantes avances en las condiciones generales de vida por medio de la intervención pública ocasional en materia de higiene, salud pública y educación de las madres en el cuidado de sus hijos, de la adopción de las conquistas en medicina y de una mayor demanda de servicios sanitarios por parte de la población, y de la progresiva incorporación de hábitos individuales saludables (Pérez Moreda, et al, 2015). El descenso radical de muertes por enfermedades infecciosas y parasitarias en España es ocasionado principalmente por la generalización del uso de las sulfamidas y los antibióticos en los años 40 (Gómez Redondo, 1985).…”

“…En el caso concreto de Siles la mortalidad de este grupo es el 20,39% del total del periodo establecido, porcentaje que hace que sea el segundo en importancia después del 23,15% de la mortalidad infantil y muy superior al registrado por los restantes grupos. Asimismo, su estudio es de interés por el efecto que su descenso tiene sobre el incremento de la esperanza de vida al nacer, el crecimiento demográfico y la estructura por edades de la población (Dopico y Losada, 2007;Gómez Redondo, 1985;Pérez Moreda, Reher y Sanz Gimeno, 2015). También, el declive de la mortalidad parvular ha influido en la fecundidad (Sanz y Ramiro, 1995), dado que su descenso provocó que cada vez fuese menos necesario para las familias tener nacimientos de reemplazo, es decir, segundos, terceros o nacimientos de orden superior que suplieran la muerte de un hermano mayor (Devolver, Nicolau y Panadera, 2006) El aumento o descenso de la mortalidad de este grupo de edad está influenciado por la confluencia e incidencia de factores socioculturales, económicos, médicos-sanitarios y medioambientales que le confieren un significado profundamente social y caracterizan a la población estudiada diferenciándola del resto (Arbaiza et al, 1995).…”