La codification de la surveillance active

Abstract

Original research E352 À la fin de juin, bon nombre d'entre nous seront présents au congrès annuel pour célébrer le 70 e anniversaire de l'Association des urologues du Canada (AUC) à Ottawa. L'urologie a d'abord été reconnue comme une surspécialité du Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada en 1937. Cependant, il a fallu attendre en 1945 pour voir l'incorporation officielle de l'AUC et le premier congrès à Montréal à titre de section de l'Association médicale canadienne sous la présidence du D r Robin Pierce. À partir de ces débuts modestes, l'AUC a connu une croissance extraordinaire dans sa portée et son niveau d'influence, bien au-delà de la simple tenue d'un congrès scientifique annuel. Au cours des deux dernières décennies, notre association a graduellement pris de l'expansion par l'ajout de nombreuses activités éducatives et de défense des intérêts pour la communauté des urologues, nos patients et les membres de leurs familles -y compris la création et le maintien du présent journal. Il semble donc que nous ayons beaucoup de choses à célébrer.Dans le présent numéro du JAUC, les lecteurs trouveront de nombreux articles informatifs, accompagnés de commentaires éditoriaux très perspicaces, que vous voudrez conserver pour consultation ultérieure, non seulement à titre d'examen actualisé, mais aussi pour les recommandations pratiques qu'ils offrent en ce qui a trait à certains des enjeux cliniques les plus courants en urologie. Au premier plan, un examen du cancer du rein de stade avancé par le Réseau canadien de recherche en cancer du rein effectué à la suite du 6 e Forum canadien sur le cancer du rein tenu à Toronto plus tôt cette année 1 . Ces énoncés et recommandations actualisés font état de plusieurs essais randomisés et études d'observation récents fournissant des données sur la prise en charge du cancer du rein localement avancé et métastatique, avec un aperçu du point de vue canadien. Vous trouverez aussi la plus récente version du guide de pratique de l'AUC sur la prise en charge des petites masses rénales 2 . Dans ces recommandations, nous vous invitons à porter une attention particulière au rôle en évolution de la biopsie effectuée avant la prise de décision sur le plan thérapeutique.Par ailleurs, vous trouverez dans ce numéro des recommandations commandées par le Programme de traitement fondé sur les données probantes d'Action cancer Ontario 3 concernant la surveillance active dans la prise en charge du cancer de la prostate localisé. Ces lignes directrices devraient être une lecture obligatoire et susciteront bien des discussions au sein de notre communauté. Certains éléments de ces recommandations, bien que loin d'être matière à controverse, pourront alimenter des débats en fonction des expériences et des perceptions, et en raison du manque de données définitives pour étayer bon nombre des nuances de la surveillance active. Au Canada, le concept voulant qu'on ne traite pas un homme ayant reçu un diagnostic de cancer de la prostate de faible grade et de faible volume est considéré depu...