La chirurgie du couple de torsion du pied dans la polyarthrite rhumatoïde

Abstract

Le pied-plat valgus abductus est la déformation la plus fréquente dans l'arrière-pied des patients avec rhumatismes inflammatoires. Si les traitements orthopé-diques (orthèses et souliers orthopédiques) ne sont pas suffisants, la chirurgie peut être une bonne option. Dans le cas d'une affection limitée de l'articulation talonaviculaire, nous réalisons une arthrodèse de celle-ci. Quand le pied valgus est réductible, l'arthrorise avec endorthèse constitue une bonne option. Finalement, si l'affection est sévère et la déformation du pied irréductible, on réalise l'arthrodèse des articulations talocalcanéennes et talonaviculaires par double voie d'abord, l'arthrodèse calcanéocuboïdienne d'habitude n'est pas toujours nécessaire. Mots clés Polyarthrite rhumatoïde · Arrière-pied · Arthrodèse · ArthroriseAbstract Abductus valgus flat foot is the most common hind foot deformity in patients with rheumatic diseases. When conservative treatments (insoles and orthopaedics shoes) are not enough, surgery can be a good option. If only the talonavicular joint is affected, it can be fused. If hind foot valgus deformity is reductible, we perform a posterior tibial tendon repair associated to subtalar joint arthoereisis with an endorthesis. If hind foot deformity is severe and non-reductible, we fuse the talonavicular and subtalar joints through a double approach. We usually leave the calcaneocuboid joint not fused.