La atención a la diversidad en urgencias

Abstract

RESUMENLa población inmigrante en general utiliza con menor frecuencia que la autóctona la mayoría de los servicios sanitarios. En la frecuentación de las urgencias generales no se encuentran diferencias significativas entre autóctonos e inmigrantes. Sin embargo la percepción de los profesionales que atienden las urgencias es la mayor utilización de este servicio por la población inmigrante. Quizás esto sea debido a la dificultad idiomática y de compresión cultural puede requerir más esfuerzo y más tiempo en la atención al paciente inmigrante.El médico que atiende a población inmigrante, así como a turistas y cooperantes españoles, debe familiarizarse con una serie de patologías, algunas de las cuales pueden resultar excepcionales entre la población autóc-tona, pero que son endémicas en algunos de los países de procedencia de la población inmigrante, frecuentemente debido a su menor desarrollo socioeconómico.Algunos aspectos a tener en cuenta en la atención al paciente inmigrante pueden ser entre ellos el evitar el riesgo de minimizar las quejas psíquicas y achacarlas todas al desarraigo, o si se ha de prescribir una dieta o algunos fármacos, tener en cuenta el tipo de alimentación del país del paciente y las creencias religiosas.El nivel de respeto y la capacidad de detección de las diferencias religiosas o culturales en relación con el cuidado de la salud, es una tarea fundamental que los profesionales sanitarios deben asumir con el mayor compromiso para lograr una atención culturalmente apropiada ante la diversidad.Palabras clave. Urgencias. Inmigración. Multiculturalidad. Enfermedades importadas. Enfermedades tropicales. ABSTRACTThe immigrant population in general uses the health services less frequently than the native population. No significant differences are found between immigrants and natives in the use of emergency services. However, the perception of professionals who attend to the emergency services is that there is a greater use of these services by the immigrant population. Perhaps this is because difficulties of language and cultural understanding might require more effort and time in the care given to the immigrant patient.The doctor, who treats the immigrant population, as well as tourists and Spanish overseas voluntary workers, must become familiar with a series of pathologies, some of which might be exceptional among the native Spanish population, but which are endemic on some of the countries of origin of the immigrant population, frequently due to their lower socio-economic development.Some aspects to bear in mind in treating the immigrant patient might be as follows: avoiding the risk of minimising psychic complaints and explaining them away to uprootedness; if a diet or medicine is to be prescribed, the type of food and religious beliefs of the patient's country should be taken into account. The level of respect and the capacity to detect religious and cultural differences in relation to health care are fundamental tasks that the health professionals must assume with the greatest commitme...

Drogas emergentes (I): las «smart drugs»

“…Su uso excesivo se ha relacionado con la aparición de brotes psicóticos 32 y con el aumento de episodios de infarto de miocardio 33 . Es probable además que los colectivos inmigrantes procedentes de estos países la introduzcan en Europa 34,35 , como parte de su cultura 36,37,38 . Otros análogos sintéticos de la catinona consumidos son la etcatinona, la 3-flourometilcatinona 39 y la metcatinona (efedrona).…”

Desmontando tópicos sobre inmigración y salud

“…Sin pretender ser exhaustivos, la mayoría de ellos se han dedicado al estudio de enfermedades infecciosas 6,7 , atención a la mujer durante el embarazo 8 y población pediátrica 9 . Otro grupo de trabajos se ha focalizado en sus condiciones sociolaborales 10 , la repercusión de su asistencia en el sistema de salud, los aspectos psiquiátri-cos ligados a su proceso migratorio 11,12 así como en su asistencia inicial [13][14][15][16][17] . Aunque hay una cantidad de trabajos apreciable en el ámbito de la atención primaria [18][19][20] , pocos estudios han abordado los aspectos relacionados con la opinión, problemática y demandas de sus profesionales 21 .…”

“…Obviamente, a mayor presión demográfica de la inmigración mejor conocimiento y valor de las percepciones de los profesionales, aunque en este caso el idioma juegue a favor de estas percepciones. Ya en otro reciente estudio basado en los sanitarios se observaba cómo la barrera idiomática, la necesidad de dedicarles más tiempo y la exigencia de materiales y programas específicos se veían como factores claves para su mejor asistencia, no siendo la primera preocupación la competencia profesional en enfermedades tropicales emergentes sino la competencia cultural 21 , área en la que el grupo de Fuertes es pionero 17 . Parte de esta competencia cultural se observa en las respuestas de los profesionales navarros de Atención Primaria, pues inicialmente parece que los tópicos influyen en su percepción, aunque luego en las entrevistas focales se observa una comprensión del fenómeno migratorio y un mayor conocimiento de sus condicionantes socioculturales y laborales 23 .…”

“…Mejorar el conocimiento clínico mediante estudios como el presente 23 y ahondar en la competencia cultural 17 evitará miedos y permitirá una asistencia sanitaria de calidad en una parte cada día más importante de nuestra sociedad. …”

Dismantling clichés about immigration and health

“…Sin pretender ser exhaustivos, la mayoría de ellos se han dedicado al estudio de enfermedades infecciosas 6,7 , atención a la mujer durante el embarazo 8 y población pediátrica 9 . Otro grupo de trabajos se ha focalizado en sus condiciones sociolaborales 10 , la repercusión de su asistencia en el sistema de salud, los aspectos psiquiátricos ligados a su proceso migratorio 11,12 así como en su asistencia inicial [13][14][15][16][17] . Aunque hay una cantidad de trabajos apreciable en el ámbito de la atención primaria [18][19][20] , pocos estudios han abordado los aspectos relacionados con la opinión, problemática y demandas de sus profesionales 21 .…”