L’interprétation des déprises en consultation, une analyse conversationnelle

Abstract

En consultation gériatrique, lorsque le patient est diagnostiqué pour des troubles de mémoire ou suivi pour une maladie d’Alzheimer, le médecin sollicite la contribution d’un proche pour distinguer ce que dit vivre le patient au quotidien de ce qu’il croit vivre encore ou comme autrefois. À cette occasion, l’accompagnant décrit souvent le patient comme une personne qui se désinvestit d’un espace social et physique et d’une temporalité socialement partagés. Ces descriptions qui recouvrent une définition négative partielle, voire partiale, de la « déprise » entraînent un travail de figuration prospectif et/ou rétrospectif initié par le médecin. Ce traitement de la face révèle une interprétation sociale, en offense, du témoignage de l’accompagnant projeté initialement comme étant « à toutes fins diagnostiques ou évaluatives ». L’analyse conversationnelle de ces séquences filmées met en évidence le caractère éminemment situé de l’interprétation de la déprise par le médecin dont l’affiliation varie selon les compétences interactionnelles déployées par le patient et les fins privilégiées à ce moment-là, sociales ou diagnostiques. Décrire la déprise telle qu’elle est interprétée par les participants de la consultation nous amène à la considérer au-delà comme une production endogène dont l’interprétation partielle, positive ou négative, est localement et collectivement négociée.