L'impiego delle sequenze 3DFT-CISS nello studio RM dell'orecchio interno

RIASSUNTO -Attualmente la RM rappresenta la sola modalita di studio neuroradiologico dei nervi cranici e la sua introduzione nella pratica clinica ha rappresentato un grande progresso nella diagnostica in questo campo.Abbiamo effettuato una valutazione dell'anatomia RM dei nervi cranici utilizzando tecniche differenti, caratterizzate essenzialmente da alta risoluzione spaziale e di contrasto; esse (sia Turbo Spin Echo sia ad eco di gradiente) consentono di ottenere immagini di ridotto spessore, anche inferiore al mm, e risultano percio di grande utilita nello studio delle fini strutture anatomiche.Nel nostro lavoro illustriamo le potenzialita diagnostiche di queste tecniche piu recenti rispetto alle tradizionali tecniche Spin Echo nello studio dei nervi cranici la cui complessa patologia richiede al radiologo grande esperienza nella scelta delle sequenze e dei piani di studio piu idonei per la valutazione del singolo nervo cranico. High Resolution MR Imaging of the Cranial NervesSUMMARY -MRI is currently the study of choice in the examination of cranial nerves. We evaluated cranial nerve anatomy using different pulse sequences with inherent high spatial and contrast resolution; thin slices, even less than one millimeter, for optimal display of anatomic details were obtained using both Turbo Spin Echo and Gradient Echo techniques.This work illustrates the diagnostic capabilities of these techniques in the evaluation of the cranial nerves. Due to the complex pathology of these structures, the proper choice of imaging sequences and slice orientation represents a challenge for radiologists. 279

Studio dei nervi cranici con RM ad alta risoluzione

D’Aprile

Medicamento

Stefanelli³

et al. 1997

Anatomia del labirinto cocleo-vestibolare Tecnica di studio RM con sequenze 3D Turbo Spin Echo

Ettorre¹,

D’Aprile

Medicamento

et al. 1998

Parole chiave: orecchio, anatomia; RM, 3D Turbo Spin Echo RIASSUNTO -La letteratura piu recente ha dimostrato l'alta affidabilita diagnostica delle tecniche RM ad alta risoluzione nello studio dell'osso temporale. Lo sviluppo di sequenze 3D Turbo Spin Echo (TSE) con sezioni fino a 0,4 mm consente un elevato dettaglio anatomico anche tridimensionale dellabirinto cocleo-vestibolare. L'utilizzo di idonee bobine di superficie centrate sulla regione dell'osso temporale e l'impiego di adeguati parametri di acquisizione permette di ottenere la migliore risoluzione spaziale e di contrasto, rendendo le sequenze TSE elettive soprattutto nello studio della patologia malformativa dell'orecchio interno.Tali sequenze sono preferibili alle Spin Echo tradizionali o alle sequenze Gradient Echo (CISS, GRASS etc.) per la minore incidenza di artefatti da suscettibilita magnetica dovuti alle innumerevoli interfaccie ossa-aria dell'osso temporale e per la piu elevata risoluzione spaziale e il piu elevato rapporto segnale/rumore che esse offrono. Infine le sequenze TSE con TR e TF (Turbo Factor) molto alti consenteno di ottenere un elevato contrasto liquor/nervi cranici che decorrono nel meato acustica interno. Anatomy of the Cochleovestibular Labyrinth MR Study Using 3D Turbo Spin Echo SequencesPart I SUMMARY -The advent of Turbo Spin Echo (TSE) sequences has shortened the time required for MR scanning and produces images with high spatial resolution and contrast in reasonable acquisition times. The image quality of TSE sequences offers new potential for MR investigation of inner ear disease.We describe an anatomic study using 3D TSE sequences in which the choice of acquisition parameters yielded images with a high degree of anatomic detail, identifying even the finest structures of the cochleovestibular labyrinth. The use of appropriate surface coils further enhanced the signal-noice ratio, thus extending the indications for MR study in inner ear malformations and disease. MR scans demonstrate both the cochlea, highlighting malformations or other lesions, and the vestibule with its structures and semicircular canals. Individual images were completed with images reconstructed using the maximum intensity projection algorithm.Reduced thickness (up to 0.4 mm) 3D TSE sequences involve fewer artefacts of magnetic susceptibility, typical of gradient echo (CISS, GRASS, etc.) sequences, especially at the level of the temporal bone due to the many bone-air interfaces. 3D TSE sequences also have T2-weighted contrast which offers maximum CSF!cranial nerve contrast within the structures of the inner ear and cerebellopontine angle. 507

Anatomia del condotto uditivo interno: Tecnica di studio RM con sequenze 3D Turbo Spin Echo

D’Aprile¹,

Ettorre

Medicamento³

et al. 1998

Parole chiave: orecchio, anatomia, RM, turbo spin echo RIASSUNTO -Le sequenze RM veloci possono essere utilizzate per effettuare studi ad alta risoluzione spaziale in tempi di acquisizione comparabili con le sequenze tradizionali.Le tecniche Turbo Spin Echo, rispetto a queUe ad eco di gradiente, risultano particolarmente indicate a questo scopo perche sono caratterizzate da una elevata risoluzione di contrasto delle immagini dipendenti dal vero T2, e non dal T2*. Esse presentano inoltre una minore incidenza di artefatti da suscettibilita magnetica, che puo apparire uno svantaggio in determinate situazioni cliniche, ma che risulta invece assai utile nello studio RM dell'osso temporale, ove sono innumerevoli le interfaccie osso-aria.La possibilita di ottenere sequenze Turbo Spin Echo di spessore di strata inferiore al millimetro consente di effettuare uno studio dettagliato del condotto uditivo interno e delle strutture vascolari e nervose che lo percorrono. Anatomy of the Internal Auditory Canal MR Study Using 3D Turbo Spin Echo SequencesPart II SUMMARY -We used 3D turbo spin echo sequences with a layer thickness under 1 mm to obtain high spatial resolution MR images of the internal auditory canal in forty healthy subjects.The advantages of these sequences with respect to the high resolution gradient echo technique are: greater contrast resolution, greater spatial resolution, 12 not 12*-weighted contrast, a high signal-noise ratio, fewer artefacts from magnetic susceptibility at the level of the many bone-air interfaces of the temporal bone. The parameters we adopted eliminated the severe iblurringf artefacts in images in most cases using a surface coil at the level of the temporal bone.Turbo spin echo sequences are currently the most suitable to obtain detailed images of anatomic structures in the internal auditory canal. 517