L'évaluation, une voie pour faire progresser la promotion de la santé en Afrique ?

Abstract

Les méthodes utilisées pour évaluer les interventions en promotion de la santé en Afrique sont-elles adaptées aux spécificités de ce domaine ? Telle est la question à laquelle les auteurs s’efforcent de répondre à partir d’une analyse réflexive de quatre évaluations qu’ils ont conduites au Bénin, Burkina Faso et Mali. Les expériences rapportées témoignent de la volonté d’inscrire la démarche d’évaluation en accord avec les principes de la promotion de la santé mais aussi des difficultés à surmonter les écueils de l’exercice. Il reste encore du chemin à parcourir pour que l’évaluation concilie pleinement les attentes des acteurs et les valeurs de la promotion de la santé : rendre compte de l’ensemble des dynamiques générées par les interventions en promotion en la santé, inscrire l’équité au cœur de la réflexion, soutenir les pratiques innovantes en vue de leur pérennité. Parce qu’elle facilite l’émergence et le partage des visions plurielles de ce concept encore mal cerné, l’évaluation est une voie pour faire progresser la promotion de la santé en Afrique.

Une politique concernant les données issues d’un programme de recherches interventionnelles en santé mondiale

“…Le développement de la RISP a pris aujourd'hui une ampleur relativement importante au Canada, notamment grâce à l'impulsion donnée par les Instituts de Recherche en Santé du Canada (IRSC) et son Institut de la santé publique et des populations, à l'image de ce qui se déroule en Europe [7,8] ou en Australie [9], par exemple. Cependant, ce mouvement semble encore timide dans les pays à faible et moyen revenu, et notamment en Afrique où la RISP reste rare [10]. Les études épidémiologiques sont toujours prépondérantes sur le continent africain et les analyses des interventions complexes, au moyen d'une approche interdisciplinaire et de méthodes mixtes sont encore inhabituelles [11] alors qu'elles sont pourtant consubstantielles à la RISP.…”

“…The development of PHIR has assumed a relatively broad scope in Canada, particularly due to the impetus provided by the Canadian Institutes of Health Research (CIHR) and its Institute of Population and Public Health, along the lines of what is being done, for example, in Europe [7,8] and Australia [9]. However, this movement appears still to be somewhat hesitant in low-and middle-income countries, and particularly in Africa, where PHIR is rarely undertaken [10]. Epidemiological studies still prevail on the African continent, and analyses of complex interventions by means of an interdisciplinary approach and mixed methods are still exceptional [11], even though they are an integral component of PHIR.…”