L’évaluation d’impact sur la santé pour scruter et sculpter les politiques

Abstract

L’évaluation d’impact sur la santé (EIS) est une approche prospective qui consiste à identifier les conséquences potentielles, tant négatives que positives, d’une intervention sur la santé des populations dans le but de l’améliorer. Identifiée comme pratique propre en 1999, elle a gagné rapidement en popularité et a été progressivement déployée sur tous les continents avec des déclinaisons diverses en termes de stratégies d’implantation, de domaines d’application, d’échelles de mise en œuvre, de modes de gouvernance, d’institutions et d’acteurs impliqués. Elle est actuellement en plein essor en France et au Québec où elle suscite de réelles attentes au regard des enjeux d’inégalités face à la santé, de démocratie et d’articulation des politiques sectorielles. Cet article, étayé sur nos travaux de recherche, brosse un rapide portrait de l’EIS en France et introduit un questionnement sur les atouts, les limites et la plus-value de la démarche. Le présent dossier apporte un éclairage sur la pratique à travers des applications dans différents domaines et contextes, met en relief les enjeux méthodologiques, politiques et sociaux ainsi que les défis à relever pour renforcer le potentiel de l’EIS à améliorer la décision et développer des politiques et projets favorables à la santé.

Health impact assessment institutionalisation in France: state of the art, challenges and perspectives

“…Likewise, a clear definition of good practice needs to be agreed by all institutions and practitioners. Third, impact evaluations providing evidence on HIA effectiveness and added value should be encouraged to prevent decision makers from thinking that the resulting recommendations could have been identified through routine planning processes, as pointed out by the literature (Harris-Roxas et al 2014, p.) and confirmed in the few HIA evaluations recently conducted in France (Jabot 2021;Rivadeneyra-Sicilia 2021). Fourth, there is also a need to seize opportunities to demonstrate HIA contribution to HiAP and thereby, its potential for improving public decisions in terms of intersectoral action for health, enhanced transparency and accountability, citizen participation and health equity.…”