L’effet de la chronicisation de la maladie mentale sur le milieu familial et le réseau hospitalier Est-ontarien : une étude socio-historique

Harrisson, Sandra

doi:10.1016/j.refiri.2015.12.002

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“…Pourtant, cette contribution de l'infirmière au dossier médical des patients est souvent perçue négativement par les infirmières elles-mêmes. Cette perception résulte, selon certains, du fait que les infirmières valorisent davantage les soins aux patients que l'écriture des données dans le dossier médical (Hays, 1989 ;Hamilton, 1988 ;Howse & Bailey, 1992) ou du fait que les notes sont peu valorisées par les autres membres de l'équipe de soins, notamment les médecins (Cheevakasemsook, Chapman, Francis & Davies, 2006). Les notes, sous-estimées par les infirmières, sont néanmoins une source de données importantes.…”

Section: Résumé De L'articleunclassified

“…L'accès aux dossiers médicaux du Département de psychiatrie de l'Hôpital Montfort a été obtenu dans le cadre d'un projet de recherche s'intéressant au parcours transinstitutionnel des patients psychiatrisés en contexte de minorité francophone dans l'est-ontarien 1 (Harrisson, 2016). Cet établissement de santé est le seul à offrir des soins en français dans la région est-ontarienne.…”

Section: Résumé De L'articleunclassified

“…Ces observations sont complétées par le personnel infirmier responsable du patient. Elles ont pour but de décrire les soins infirmiers donnés aux patients et à leur famille afin de promouvoir des résultats de santé optimaux (Hays, 1989 ;Brassard, 2010 (1967), les notes se classent selon 5 catégories d'information : 1) les mesures thérapeutiques exécutées par différents membres de l'équipe de soins ; 2) les ordonnances médicales exécutées par les infirmières ; 3) les interventions infirmières ; 4) les comportements du patient considérés pertinents en fonction de son état de santé ; 5) la réponse du patient aux interventions thérapeutiques et aux soins infirmiers. Cette catégorisation demeure pertinente tout au long de la période étudiée.…”

Section: Observations De L'infirmièreunclassified

“…L'écriture ou la lecture des notes « observations de l'infirmière » peut devenir rapidement exténuante. Le style télégraphique permet de réduire le nombre de mots au minimum tout en demeurant lisible et compréhensible pour les lecteurs avisés (Tully & Cantrill, 2005 L'information consignée dans les dossiers médicaux et spécifiquement dans l'outil « observations de l'infirmière » est créée dans un contexte médical spécifique et elle requiert souvent des connaissances privilégiées afin de pouvoir bien en comprendre toutes les nuances (Hays, 1989 ;Tully & Cantrill, 2005). Les infirmières utilisent un langage précis qui s'apparente au langage dominant positiviste du discours médical (Heartfield, 1996).…”

Section: Observations De L'infirmièreunclassified

“…L'accès aux notes d'observations des patients ayant plus de trois hospitalisations au Département de psychiatrie permet de comprendre l'évolution de la chronicisation de la maladie mentale chez certains patients. L'opportunité d'examiner cet outil permet de comprendre le fardeau du care auprès des familles, la dégradation des relations familiales et le désengagement de ces familles (Harrisson, 2016). Le court extrait suivant résume en quelques mots la charge du care des familles et leur désinvestissement auprès de la personne malade.…”

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Les notes « Observations de l’infirmière » du Département de psychiatrie de l’Hôpital Montfort : une source archivistique incontournable en santé mentale

Harrisson

2016

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Les notes des infirmières sont utilisées essentiellement comme outil de communication entre les infirmières, les médecins et les membres de l’équipe professionnelle pour assurer la continuité des soins des patients. Elles contiennent des parcelles d’histoire de vie des individus atteints de troubles de santé mentale. Cet outil de communication des infirmières décrit les épisodes de soins et les nombreuses hospitalisations des patients admis au département de psychiatrie de courte durée. En fait, ces notes d’observations représentent plus que le simple portrait de la maladie mentale. Elles racontent toujours un récit construit selon certaines normes socioculturelles. Leurs données narratives documentent l’intersection entre les expériences personnelles et les structures sociale, institutionnelle et professionnelle. Elles laissent des traces sur l’influence des politiques et des réformes gouvernementales en matière de santé mentale sur le réseau de la santé. L’étude de ces sources archivistiques permet d’élucider la relation entre les hôpitaux généraux et la société en général et ouvre une fenêtre sur l’ensemble des conditions de vie sociale de ces individus. Le but de cet article est de démontrer que ces données narratives sont une source complète d’information pour comprendre l’expérience de la santé mentale suite au projet de désinstitutionnalisation. Elles offrent une multitude de possibilités de recherche en santé mentale et peuvent être examinées sous différents angles d’analyse.Introduction Nurses’ notes are used primarily as a communication tool between nurses, doctors and member of the professional team to ensure continuity of patient care. They contain life-history of individuals with mental health disorders. This nurses’ communication tool describes the patient care during hospitalization in acute psychiatric ward. In fact, these observations contained in the progress notes represent more than a simple picture of mental illness. They always tell a story constructed by socio-cultural norms.Objectives The purpose of this article is to demonstrate the value of these narratives data as a comprehensive source of information to understand the experience of mental health following the deinstitutionalization project.Results The use of nursing progress notes of the Psychiatric Department allows, among other things, a better understanding of the life course of some hospitalized patients. The narrative data in those documents enhance the intersection between personal experiences and social, institutional and professional structures. These primary sources offer a multitude of possibilities in mental health research and can be examined from different angles of analysis. They deserve to be exploited in future research project to increase our understanding of mental illness

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Section: Résumé De L'articleunclassified

Section: Observations De L'infirmièreunclassified

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Les notes « Observations de l’infirmière » du Département de psychiatrie de l’Hôpital Montfort : une source archivistique incontournable en santé mentale

Harrisson

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Entretenir les possibles

Sansonnens

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Cette thèse de doctorat porte sur les pratiques d’intervention et les modalités d’accompagnement déployées par des praticiens de la relation d’aide chargés de répondre à la mission compromise de « rendre capables » des jeunes souffrant de troubles mentaux. Élaborée principalement à partir de données qualitatives issues d’entretiens réalisés avec une cinquantaine de professionnels du champ de l’insertion et du soin en Suisse et au Québec, cette étude sociologique compréhensive montre, par un montage constitué via une démarche comparative continue, comment ces praticiens rencontrent ce que nous nommons des embarras professionnels. Ces embarras se concentrent autour de trois lieux communs émergeant des terrains enquêtés : dans la relation avec les jeunes, dans les manières de les catégoriser et aux frontières, interinstitutionnelles d’une part, et interprofessionnelles d’autre part. La mise en relief des différents embarras professionnels dégagés de l’analyse instruit les principaux défis pragmatiques rencontrés par les praticiens. Ces défis du quotidien mettent non seulement en jeu leur professionnalité mais viennent aussi questionner le sens et la finalité donnés à leur métier. Bien plus que de ponctuels ou d’exceptionnels difficultés d’agir, la thèse soutient que les embarras professionnels font partie intégrante de l’activité professionnelle de ces différents acteurs de l’insertion dans le contexte contemporain. Plus que cela encore, ils sont constitutifs de leurs métiers. En conséquence, dans la thèse, il est défendu l’idée selon laquelle les praticiens usent de tactiques, de manières de faire implicites, de tours de main qui s’inscrivent dans ce que nous appréhendons comme un paradigme interventionnel de l’entre-deux pour tenter, tant bien que mal, de composer avec les embarras rencontrés et de répondre au mandat prescrit. L’usage de la prudence en se gardant d’entretenir une certaine ouverture des possibles visant, en outre, à éviter les échecs et les ruptures relationnelles, la convocation de pratiques ingénieuses au service d’un travail permanent de négociation avec de multiples interlocuteurs et un phénomène de redistribution des savoirs et des responsabilités entre l’ensemble des acteurs impliqués dans les suivis des jeunes forment les trois axes/ressources qui composent ce paradigme interventionnel de l’entre-deux. Considérant avec sérieux ces modalités intermédiaires et fluctuantes d’agir, cet écrit doctoral propose, finalement, en important la notion anthropologique de liminalité dans le champ de l’intervention sociale, la conceptualisation d’un agir liminal que la divinité marine, Protée, qui change constamment d’apparence, personnifie entièrement. Cette pratique donne à penser certaines propriétés de l’exercice du travail social dans le contexte contemporain et invite, par ailleurs, à ouvrir la réflexion sur le sort réservé aux jeunes accompagnés.

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L’effet de la chronicisation de la maladie mentale sur le milieu familial et le réseau hospitalier Est-ontarien : une étude socio-historique

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